Wat is insertionele achillespeesontsteking?
Insertie-achillespees is een aandoening waarbij de achillespees geleidelijk wordt afgebroken op het punt waar deze de calcaneus in de voet raakt, beter bekend als het hielbot. Deze vorm van peesontsteking, die pijn, ontsteking en vaak zwelling in de hiel veroorzaakt, komt veel voor bij oudere mensen die deelnemen aan activiteiten met repetitieve impact, zoals hardlopen, met name bij personen met overgewicht. De meeste gevallen van insertie-achillespees kunnen worden behandeld als elke ontstekingsaandoening met een combinatie van rust, ijsvorming en medicatie, maar in meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om beschadigde delen van de pees te verwijderen.
De achilles is eigenlijk de sterkste pees in het menselijk lichaam en bestaat eigenlijk uit de pezen van de gastrocnemius, soleus en plantaris-spieren in het kalf. Het ontstaat waar deze spieren samenkomen op de achterkant van de enkel en de talocrural of enkel- en subtalaire gewrichten kruisen om langs het middelste derde deel van het achteroppervlak van het hielbeen te steken. De achillespees is verantwoordelijk voor het overdragen van veel kracht van de kuitspieren over de enkel om plantarflexie te produceren, of het naar beneden scharnieren van de voet bij het enkelgewricht, en is als zodanig cruciaal voor loop-, loop-, spring- en klimbewegingen. Omdat deze pees veel gebruik ziet, is deze echter vatbaar voor degeneratieve verwondingen zoals insertionele achillespeesontsteking.
De achillespees is gescheiden van het ruwe benige oppervlak van het hielbeen door de retrocalcaneale slijmbeurs, een zak met synoviale vloeistof die dient als een kussen tussen de pees en het bot. Overmatig gebruik van de pees kan een ontstekingsaandoening veroorzaken die bekend staat als retrocalcaneale bursitis die vaak gepaard gaat met insertie-achillespeesitis. Dit komt door een tekort aan bloedvaten die de pees voeden, wat betekent dat elke degradatie van de pees of omliggende weefsels tijd nodig heeft om te genezen zonder de voedingsstoffen te ontvangen die door bloed worden geleverd. Als gevolg hiervan kan overmatig gebruik van de Achilles het kwetsbaar maken voor verdere uitval.
Deze aandoening veroorzaakt pijn waarbij de pees het hielbot ontmoet tijdens en na het sporten en zwelling van de hiel door oedeem en / of vergroting van de gewonde pees zelf. Stijfheid achter het enkelgewricht kan ook worden gemeld. Het wordt aanbevolen dat personen die deze symptomen van insertionele achillespeesontsteking ervaren, een arts raadplegen, die waarschijnlijk de RICE-behandelingsmethode voor milde tot matige gevallen zal voorstellen. Deze behandeling omvat het laten rusten van het geblesseerde gebied, het aanbrengen van ijs, het samendrukken van de enkel met een wrap of schoeninzetstuk om de verergering van het letsel te verminderen, en het optillen van de voet, evenals het nemen van pijnstillers om ontstekingen te behandelen. Meer ernstige gevallen kunnen een operatie vereisen om delen van de gewonde pees te verwijderen, evenals eventuele verkalkingen of opgebouwde calciumzouten die het weefsel verharden, die zich op de plaats van het letsel hebben ontwikkeld.