Quais são os sintomas mais comuns de espondilolistese?
Muitos pacientes com espondilolistese, que é um problema na região lombar, podem não apresentar sintomas. A condição geralmente é diagnosticada incidentalmente, durante a investigação de outros sintomas. Quando os sintomas da espondilolistese ocorrem, eles podem ser leves ou graves e incluem dor lombar, aperto e fraqueza muscular e até deformidades da coluna vertebral.
A espondilolistese ocorre quando uma vértebra desliza para frente, superando a vértebra abaixo dela. A vértebra deslocada pode pressionar os nervos circundantes, causando dor e outros sintomas. Existem cinco tipos de espondilolistese. As causas da espondilolistese incluem defeitos congênitos, lesões por estresse, fraturas e condições degenerativas. A espondilolistese geralmente ocorre na coluna lombar.
Os sintomas comuns da espondilolistese geralmente incluem dor lombar. A região lombar pode ser dolorosa ao toque. Dor e aperto muscular podem se estender para as nádegas, pernas e coxas. Dependendo da quantidade de pressão exercida sobre os nervos, a espondilolistese pode causar fraqueza inexplicável nas pernas. A espondilolistese pode causar alterações na marcha, tipicamente um movimento de gingada ao caminhar, um balanço para trás e um abdômen inferior saliente.
Os sintomas e a dor da espondilolistese geralmente melhoram um pouco quando a coluna está totalmente estendida. Os pacientes podem achar que seus sintomas de espondilolistese pioram quando a coluna é comprimida ou torcida. A gravidade dos sintomas da espondilolistese pode não corresponder necessariamente à gravidade da condição do paciente ou ao grau em que a vértebra do paciente escorregou.
A espondilolistese pode causar deformidades vertebrais visíveis. Geralmente, os isquiotibiais ficam anormalmente apertados antes que a deformidade da coluna vertebral seja aparente. Os profissionais médicos acreditam que uma vértebra deslocada deve deslizar mais de 50% fora de posição antes que ocorram deformidades visíveis da coluna vertebral. A espondilolistese pode fazer com que uma covinha apareça na região lombar, correspondendo à localização da vértebra deslocada.
A espondilolistese pode causar espasmos musculares ao redor da vértebra afetada. A maioria dos pacientes com espondilolistese não apresenta perda de mobilidade ou redução da amplitude de movimento. Os sintomas de espondilolistese podem ocorrer com hiperextensão da coluna inferior. Os raios X são freqüentemente usados para diagnosticar espondilolistese, mas às vezes podem ser necessárias tomografias ou CAT para diagnosticar casos mais complexos de espondilolistese.
A espondilolistese é geralmente classificada em uma escala de cinco pontos, dependendo de quão longe a vértebra superior tenha deslizado. Um caso de espondilolistese de grau I se aplica quando uma vértebra desliza para a frente menos de 25%. À medida que a gravidade da derrapagem aumenta, o diagnóstico da nota avança na escala. Alguém cuja vértebra escorregou completamente da vértebra abaixo dela é diagnosticado com um caso de espondilolistese de grau v.