Qu'est-ce qu'une fracture d'éclatement?
Une fracture en rafale est une fracture dans laquelle une vertèbre soumise à une compression est écrasée. Cela pourrait être considéré comme une émanation d'une fracture par compression, dans laquelle un côté de la vertèbre est comprimé, sauf qu'en cas de fracture par éclatement, tous les côtés sont compressés et que l'os peut s'affaisser dans de multiples directions. Ce type de fracture peut être très dangereux pour le patient et peut avoir de graves conséquences à long terme.
Les causes les plus courantes de fractures par éclatement sont les chutes de hauteur et les accidents de voiture. Dans les deux cas, la colonne vertébrale peut être soumise à d’énormes forces de compression. Bien qu’elle soit conçue pour résister à la compression, la pression peut être si élevée qu’un ou plusieurs vertèbres sont fracturés. Cela provoque généralement une douleur extrême chez le patient dans la région de la fracture et peut être associé à une paralysie immédiate ou à une perte de sensation en dessous du niveau de la fracture.
Une fracture en rafale soulève plusieurs problèmes. La première est qu'il peut y avoir des blessures à la moelle épinière ou aux nerfs. Les vertèbres sont conçues en partie pour protéger la moelle épinière, et lorsqu’une est fracturée, elle peut exposer la moelle au risque de s’endommager. Cela peut entraîner divers problèmes médicaux, dont la paralysie, la faiblesse musculaire, la douleur chronique et les contractions nerveuses. Le deuxième problème est que la stabilité de la colonne vertébrale est grandement compromise, ce qui peut mettre le patient en danger.
Si une personne est soupçonnée de subir une fracture en éclatement, elle doit rester totalement à plat et être bousculée le moins possible jusqu'à ce que la fracture puisse être évaluée. Les personnes qui sont tombées ou ont été impliquées dans des accidents de voiture peuvent être soumises à des «protocoles de la colonne vertébrale» dans lesquels elles sont traitées comme si elles avaient une fracture de la colonne vertébrale jusqu'à preuve du contraire. Ceci est conçu pour protéger la colonne vertébrale en cas de fracture.
En utilisant les rayons X, un spécialiste de la colonne vertébrale peut diagnostiquer une fracture éclatée et élaborer un plan de traitement. Parfois, le patient peut être renforcé pendant la guérison, ce qui est suffisant. Dans d'autres cas, les patients nécessitent une intervention chirurgicale, bien que le médecin puisse être obligé d'attendre la stabilité du patient avant de procéder à l'opération. Il existe un certain nombre d'options chirurgicales de traitement, y compris la fusion, dans lesquelles les vertèbres voisines sont fusionnées pour stabiliser la colonne vertébrale.
Le rétablissement d'une fracture éclatante prend du temps et peut nécessiter une thérapie physique et d'autres mesures. Dans le cas de patients ayant subi des lésions de la moelle épinière, le rétablissement peut également inclure une ergothérapie.