Vad är en brastfraktur?
En sprängfraktur är en fraktur där en ryggrad som utsätts för kompression krossas. Det kan betraktas som en utskjutning av en kompressionsfraktur, där en sida av ryggraden är komprimerad, förutom att med en sprängfraktur är alla sidor komprimerade och benet kan sprida ut i flera riktningar. Denna typ av fraktur kan vara mycket farlig för patienten och kan ha allvarliga konsekvenser på lång sikt.
De vanligaste orsakerna till sprickbrott är fall från höjd och bilolyckor. I båda fallen kan ryggraden utsättas för enorma tryckkrafter, och även om den är utformad för att hantera kompression, kan trycket vara så högt att en eller flera ryggkotor sprickas. Detta orsakar vanligtvis extrem smärta för patienten i området med frakturen och kan vara förknippad med omedelbar förlamning eller förlust av känsla under brottnivån.
Det finns flera problem med en sprängbrott. Den första är att det kan vara skada på ryggmärgen eller nerverna. Ryggkotorna är delvis utformade för att skydda ryggmärgen, och när en är sprickad kan den utsätta sladden för risk för skador. Detta kan leda till en mängd olika medicinska problem inklusive förlamning, muskelsvaghet, kronisk smärta och nervösa ryckningar. Den andra frågan är att stabiliteten i ryggraden äventyras kraftigt, vilket kan sätta patienten i riskzonen.
Om man misstänks ha någon sprängfraktur, bör hon eller han hållas helt platt och spruta så lite som möjligt tills brottet kan utvärderas. Människor som har fallit eller varit inblandade i bilolyckor kan utsättas för "ryggmärgsprotokoll" där de behandlas som om de har ryggradsfrakturer tills det kan bevisas på annat sätt. Detta är utformat för att skydda ryggraden i händelse av brott.
Med hjälp av röntgenstrålar kan en ryggspecialist diagnostisera en sprängbrott och utveckla en behandlingsplan. Ibland kan patienten stagas under läkning och detta är tillräckligt. I andra fall kräver patienter operation, även om en läkare kan tvingas vänta tills en patient är stabil innan operationen utförs. Det finns ett antal kirurgiska alternativ för behandling inklusive fusion, där de angränsande ryggkotorna smälts samman för att stabilisera ryggraden.
Återställning från en sprängbrott tar tid och kan kräva fysioterapi och andra åtgärder. När det gäller patienter som har uppstått skada på ryggmärgen kan återhämtningen även omfatta arbetsterapi.