Qu'est-ce qu'un ultrason fibroïde?
Une échographie fibroïde est un outil de diagnostic généralement utilisé pour localiser ou traiter les fibromes utérins, également appelés léiomyomes ou myomes. Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent dans le tissu musculaire de l'utérus. On estime qu'entre 20 et 50% des femmes en âge de procréer ont des fibromes utérins. Certaines femmes ne ressentent aucun symptôme, mais si la tumeur est volumineuse ou si plusieurs tumeurs se développent à l'intérieur de la paroi utérine, les signes les plus fréquents sont des menstruations abondantes et prolongées, des douleurs ou pressions au bassin et un abdomen hypertrophié ou gonflé.
La découverte initiale d'une tumeur fibroïde est généralement confirmée par une échographie effectuée dans le cabinet d'un médecin. L'équipement est le même utilisé pour voir un fœtus pendant la grossesse. Une sonde est généralement placée sur l'abdomen et des ondes haute fréquence et de faible intensité sont transmises, lesquelles fournissent une image du fibrome sur un moniteur de chevet. Dans certains cas, une sonde vaginale peut fournir une image améliorée de l'utérus.
Une échographie fibroïde guidée par IRM (MRgFUS) peut être réalisée en ambulatoire pour traiter les fibromes utérins. Le traitement est non invasif. Le temps de récupération est généralement plus court qu'après une intervention chirurgicale telle qu'une hystérectomie ou une myomectomie.
Pendant la procédure, des ondes ultrasonores focalisées de haute intensité (HIFU) sont émises par un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM), détruisant généralement la tumeur sans affecter le tissu utérin entourant le fibrome. Les vagues à haute énergie chauffent la tumeur pendant environ 15 secondes, puis se répètent environ 50 fois au cours de la procédure. La plupart des procédures peuvent durer jusqu'à 3 heures, en fonction de la taille et du nombre de tumeurs présentes.
Les risques d'effets secondaires indésirables du traitement n'ont pas été calculés. Les risques les plus courants sont les brûlures, les lésions nerveuses et la récurrence du fibrome. Parmi les autres problèmes posés par une échographie fibroïde, on peut citer un accès limité à la procédure et un prix élevé, qui peuvent ne pas être couverts par l’assurance maladie. ExAblate est le seul traitement par échographie sur fibrome guidé par IRM approuvé par la FDA aux États-Unis. InSightec Ltd, la société qui a développé ExAblate, rapporte que trois articles publiés ont montré que le traitement était sans danger et efficace pour les fibromes utérins.