Qu'est-ce qu'un foramen ovale breveté?
Foramen ovale brevet fait référence à une ouverture dans le cœur qui se forme lors du développement du fœtus. Cette ouverture devrait se fermer d'elle-même après la naissance, mais elle peut rester ouverte chez certains individus. De nombreux adultes atteints de foramen ovale ne présentent aucun symptôme et l’ouverture peut être découverte au cours des tests de routine.
Pendant le développement fœtal, le sang de la mère circule dans le cordon ombilical et dans le fœtus. Ce sang est riche en oxygène et entre d'abord dans l'oreillette droite du cœur fœtal. Comme les poumons du fœtus sont effondrés, le sang ne circule pas dans les poumons pour absorber l'oxygène. Au lieu de cela, le sang fœtal contourne les poumons et s'écoule de l'oreillette droite à l'oreillette gauche à travers un petit trou appelé foramen ovale breveté.
Au moment de la naissance, les poumons du fœtus s’agrandissent et commencent à fournir de l’oxygène au bébé. À ce moment, la pression à l'intérieur de l'oreillette gauche du cœur augmente. Cette pression oblige un lambeau de tissu sur le foramen ovale à se fermer. Un an après la naissance, l’ouverture a fondu et fait maintenant partie du mur entre l’oreillette gauche et l’oreillette droite.
Si l'ouverture ne se ferme pas, du sang peut s'écouler entre les atriums. Chez de nombreux patients, cette fuite ne provoque aucun symptôme. Cependant, la présence de foramen ovale brevet a été associée à des accidents vasculaires cérébraux, des migraines et des maladies de décompression. Les patients sont souvent diagnostiqués avec cette condition lors de tests pour d'autres problèmes cardiaques.
Le diagnostic est le plus souvent posé lors d'un échocardiogramme, qui est une échographie du coeur. L'ouverture dans le cœur et les fuites de sang peuvent être observées au cours de ce test. De nombreux patients ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Les patients souffrant d'autres problèmes cardiaques ou présentant un risque d'accident vasculaire cérébral peuvent nécessiter la fermeture du foramen ovale.
La fermeture de ce trou entre les atriums est le plus souvent effectuée dans une installation de cathétérisme cardiaque. Un cathéter peut être inséré dans la veine fémorale dans la région de l'aine et enfilé jusqu'au cœur. Il existe de petits dispositifs constitués de deux disques maintenus ensemble par une petite tige, qui peuvent ensuite être acheminés à travers le cathéter et insérés dans l'oreillette. Le dispositif est placé sur l'ouverture du cœur et ouvert pour recouvrir le foramen ovale breveté. Ce dispositif reste en place et devrait empêcher toute fuite de sang entre les chambres.