Qu'est-ce qu'un pinéalome?
Un pinéalome est une tumeur de la glande pinéale, qui est une petite structure située dans le cerveau qui joue un rôle dans la régulation du sommeil et de l'éveil. Les symptômes de cette tumeur peuvent inclure des maux de tête, des vomissements et une incapacité à bouger les yeux vers le haut et le bas. Le diagnostic repose généralement sur des études d'imagerie performantes. Le traitement consiste généralement à enlever chirurgicalement la tumeur.
Les pinéalomes sont causés par la croissance non régulée et la réplication de cellules situées dans la glande pinéale. Il existe trois types de pinéalomes, notamment le pinocytome, le pinocytome atypique et le pinoblastome. Parfois, ces tumeurs sont malignes, ce qui signifie qu’elles ont la capacité de se développer et d’envahir dans d’autres parties du corps. On trouve également dans la glande pinéale d'autres tumeurs provenant d'autres types de cellules, notamment des gliomes et des germinomes.
Les symptômes de pinéalome peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Les patients peuvent présenter des symptômes non spécifiques tels que maux de tête, nausées et vomissements. Si la tumeur devient si grosse qu'elle perturbe le fonctionnement normal de la glande pinéale, les patients peuvent souffrir d'insomnie en raison de perturbations de leurs rythmes circadiens. Parfois, les tumeurs peuvent bloquer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (LCR) du cerveau et dans la moelle épinière, provoquant une hydrocéphalie, une condition dans laquelle une accumulation excessive de LCR peut entraîner une augmentation de la pression dans le cerveau, entraînant un certain nombre de symptômes différents.
Classiquement, le pinéalome est associé au syndrome de Parinaud. Les patients atteints de ce syndrome sont incapables de bouger les yeux de haut en bas. Le syndrome se développe parce que la glande pinéale est située près d'une région du cerveau qui coordonne le mouvement ascendant et descendant des yeux. La destruction de cette région par une tumeur provenant de la glande pinéale peut causer ce trouble visuel.
Le diagnostic d'un pinéalome peut être suggéré par les symptômes d'un patient, en particulier s'il développe le syndrome de Parinaud. Des études d'imagerie, cependant, sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. En règle générale, une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau fournit le plus de détails sur la région pinéale et incite les médecins ou autres professionnels de la santé à établir le diagnostic approprié. D'autres modalités d'imagerie, telles que la tomodensitométrie (TDM), peuvent également fournir des détails importants sur la croissance.
Le traitement d'un pinéalome implique l'ablation chirurgicale. Étant donné que les tumeurs sont généralement petites, leur élimination nécessite l'utilisation de microscopes afin de permettre aux neurochirurgiens de retirer uniquement le tissu anormal et non de retirer le tissu cérébral normal qui est important pour le fonctionnement optimal du cerveau. Après avoir retiré la tumeur, le pathologiste peut examiner les tissus au microscope afin de déterminer les types de cellules responsables de la tumeur. La radiothérapie et la chimiothérapie sont d'autres options de traitement après une intervention chirurgicale.