Hva er en pinealom?

En pinealom er en svulst i pinealkjertelen, som er en liten struktur lokalisert i hjernen som spiller en rolle i å regulere søvn og oppvåkning. Symptomer på denne svulsten kan være hodepine, oppkast og manglende evne til å bevege øynene oppover og nedover. Diagnose stilles vanligvis basert på utførelse av bildestudier. Behandlingen består generelt av kirurgisk fjerning av svulsten.

Pinealomer er forårsaket av uregulert vekst og replikasjon av celler som ligger i pinealkjertelen. Det er tre typer pinealomer, inkludert pineocytoma, atypisk pineocytoma og pineoblastoma. Noen ganger er disse svulstene ondartede, noe som betyr at de har evnen til å vokse og invadere inn i andre deler av kroppen. Andre svulster som har sin opprinnelse fra andre typer celler, kan også finnes i pinealkjertelen, inkludert gliomer og germinomer.

Symptomer på å ha en pinealom kan variere avhengig av svulstens størrelse og beliggenhet. Pasienter kan ha ikke-spesifikke symptomer som hodepine, kvalme og oppkast. Hvis svulsten vokser seg så stor at den forstyrrer den normale funksjonen i pinealkjertelen, kan pasienter lide av søvnløshet på grunn av forstyrrelser i døgnrytmene. Noen ganger kan svulstene blokkere strømmen av cerebrospinalvæske (CSF) fra hjernen og inn i ryggmargen, forårsake hydrocephalus, en tilstand der overdreven ansamling av CSF kan forårsake et økt trykk i hjernen, noe som resulterer i en rekke forskjellige symptomer.

Klassisk er det å ha en pinealom assosiert med Parinauds syndrom. Pasienter med dette syndromet klarer ikke å bevege øynene opp og ned. Syndromet utvikler seg fordi pinealkjertelen er lokalisert i nærheten av en region i hjernen som koordinerer den oppadgående og nedadgående bevegelsen av øynene. Ødeleggelse av denne regionen av en svulst med opprinnelse i pinealkjertelen kan forårsake denne synsforstyrrelsen.

Diagnose av en pinealom kan foreslås av pasientens symptomer, spesielt hvis de utvikler Parinauds syndrom. Imaging studier er imidlertid nødvendig for å bekrefte diagnosen. Vanligvis gir en MR-skanning av hjernen mest mulig informasjon om pinealområdet, og leger eller annet helsepersonell for å komme til riktig diagnose. Andre bildemetoder, som skanning av computertomografi (CT), kan også gi viktige detaljer om veksten.

Behandling av en pinealom innebærer kirurgisk fjerning. Siden svulstene vanligvis er små, krever å fjerne dem bruk av mikroskop for å la nevrokirurger bare fjerne det unormale vevet og ikke fjerne normalt hjernevev som er viktig for optimal hjernefunksjon. Etter fjerning av svulsten, kan vevet undersøkes av en patolog under et mikroskop for å bestemme hvilke typer celler som var ansvarlige for svulsten. Andre alternativer for behandling etter operasjon kan være stråling og cellegift.