Vad är en pinealom?
En pinealom är en tumör i pinealkörtlarna, som är en liten struktur i hjärnan som spelar en roll för att reglera sömn och uppvaknande. Symtom på denna tumör kan inkludera huvudvärk, kräkningar och en oförmåga att flytta ögonen uppåt och nedåt. Diagnos görs vanligtvis baserat på utförande av bildstudier. Behandlingen består i allmänhet av kirurgiskt avlägsnande av tumören.
Pinealomas orsakas av oreglerad tillväxt och replikation av celler belägna i pinealkörteln. Det finns tre typer av pinealom, inklusive pineocytom, atypiskt pineocytom och pineoblastom. Ibland är dessa tumörer onda, vilket innebär att de har förmågan att växa och invadera till andra delar av kroppen. Andra tumörer som har sitt ursprung i andra typer av celler kan också hittas i pinealkörteln, inklusive gliomas och germinomas.
Symtomen på att ha en pinealom kan variera beroende på tumörens storlek och plats. Patienter kan ha ospecifika symtom som huvudvärk, illamående och kräkningar. Om tumören blir så stor att den stör den normala funktionen av pinealkörtlarna, kan patienter drabbas av sömnlöshet på grund av störningar i deras djurrytmer. Ibland kan tumörerna blockera flödet av cerebrospinalvätska (CSF) från hjärnan och in i ryggmärgen, vilket kan orsaka hydrocephalus, ett tillstånd där överdriven ansamling av CSF kan orsaka ett ökat tryck i hjärnan, vilket resulterar i ett antal olika symtom.
Klassiskt sett har en pinealom samband med Parinauds syndrom. Patienter med detta syndrom kan inte flytta ögonen upp och ner. Syndromet utvecklas på grund av att pinealkörteln ligger i närheten av en hjärnregion som koordinerar ögonen uppåt och nedåt. Förstörelse av denna region av en tumör som har sitt ursprung i pinealkörteln kan orsaka denna synstörning.
Diagnos av en pinealom kan föreslås av en patients symptom, särskilt om de utvecklar Parinauds syndrom. Imagingstudier krävs dock för att bekräfta diagnosen. Typiskt ger en magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjärnan de flesta detaljerna om pinealområdet, och läkare eller annan sjukvårdspersonal för att komma till rätt diagnos. Andra bildbehandlingsmetoder, som CT-skanning, kan också ge viktiga detaljer om tillväxten.
Behandling av en pinealom innefattar kirurgiskt avlägsnande. Eftersom tumörerna vanligtvis är små kräver det att man tar bort mikroskop för att tillåta neurokirurger att ta bort den onormala vävnaden och inte ta bort normal hjärnvävnad som är viktig för optimal hjärnfunktion. Efter avlägsnande av tumören kan vävnaden undersökas av en patolog under ett mikroskop för att bestämma vilka typer av celler som var ansvariga för tumören. Andra alternativ för behandling efter operation kan inkludera strålning och kemoterapi.