Qu'est-ce qu'un utérus prolongé?
Un prolapsus survient lorsque l'utérus tombe dans le vagin en raison de la faiblesse des muscles pelviens et de la perte de soutien. La maladie n'est généralement pas grave et ne nécessite souvent pas de traitement médical. Les causes courantes d'un prolapsus incluent des problèmes d'accouchement ou d'accouchement d'un bébé de grande taille, une faiblesse des muscles pelviens due à l'âge, une toux chronique, une constipation fréquente et l'obésité.
Les femmes dont l'utérus est légèrement prolabé peuvent présenter peu ou pas de symptômes. Cela se produit lorsque le col utérin tombe légèrement dans le vagin. Si tout l'utérus glisse dans le canal vaginal, la patiente pourrait ressentir des symptômes plus graves. Le traitement n'est généralement nécessaire que pour les femmes présentant des symptômes suffisamment graves pour causer des problèmes ou des difficultés dans leur vie quotidienne. Les symptômes courants incluent une sensation de lourdeur ou de pression dans la région pelvienne, une difficulté ou une douleur lors des rapports sexuels, des difficultés à uriner ou des selles, la sensation d'un corps étranger dépassant du vagin, des infections chroniques de la vessie et des douleurs lombaires.
Dans de rares cas extrêmes, un utérus prolongé peut entraîner des complications potentiellement graves. Certaines femmes développent des plaies ou des ulcères vaginaux si l'utérus force une partie du tissu vaginal interne à l'extérieur de l'ouverture du vagin. Les muscles pelviens faibles qui mènent à un utérus prolabé peuvent également causer le prolapsus d'autres organes. Un prolapsus de la vessie ou du rectum peut entraîner de graves problèmes urinaires ou intestinaux.
Les médecins sont généralement en mesure de diagnostiquer un utérus prolabé par un simple examen physique. Les femmes sont souvent examinées dans différentes positions et on leur demande de serrer périodiquement leurs muscles pelviens pendant l'examen afin que le médecin puisse évaluer le degré de faiblesse ou de dommage musculaire. Dans certains cas, les femmes subissent des études d'imagerie, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), pour aider le médecin à déterminer la gravité de la maladie.
De nombreuses femmes dont l'utérus ou le ventre sont prolongés sont en mesure de gérer leurs symptômes en modifiant leur mode de vie et en utilisant des méthodes de traitement à domicile. Éviter de soulever des objets lourds et de forcer pendant la miction et les selles aide à prévenir d'autres dommages aux muscles du plancher pelvien. Les exercices de Kegel isolent les muscles responsables du maintien de l'utérus et aident à les renforcer lorsqu'ils sont effectués régulièrement.
Parfois, la condition nécessite un traitement médical. Les femmes qui présentent des symptômes graves peuvent être adaptées pour un pessaire vaginal. Ce dispositif s'adapte à l'intérieur du canal vaginal et maintient l'utérus en place pour prévenir la douleur, la pression et les problèmes urinaires.
La chirurgie visant à corriger un utérus prolabé est généralement pratiquée en dernier recours et n’est pas une option pour toutes les femmes. Les médecins peuvent réparer l'utérus prolabé par de petites incisions dans l'abdomen ou dans le vagin. La réparation implique généralement une greffe de tissu pour aider à renforcer les muscles pelviens. Une hystérectomie corrige définitivement le problème en retirant complètement l'utérus, bien que ce ne soit pas une option pour les femmes qui envisagent d'avoir plus d'enfants.