Qu'est-ce que l'hématurie macroscopique?
L'hématurie macroscopique fait référence au terme médical désignant des quantités abondantes de sang dans les urines. De plus, ce type de sang dans les urines est visible, par opposition à une trace d'hématurie, qui ne peut être vue qu'au microscope. L'hématurie fait référence à n'importe quelle quantité de sang dans l'urine. Cependant, lorsqu'elle est appelée hématurie macroscopique, la quantité de sang est grande. En règle générale, de grandes quantités de sang dans les urines ne sont pas considérées comme une maladie réelle en soi, mais comme un symptôme d'un état pathologique.
En général, une hématurie macroscopique peut se manifester avec ou sans douleur. Généralement, en cas de douleur, des affections telles que des infections des voies urinaires ou des reins en sont souvent la cause. De plus, la lithiase urinaire ou les calculs vésicaux peuvent également être liés à la douleur. Lorsque de grandes quantités de sang dans l'urine surviennent sans douleur, il faut éliminer le cancer de la vessie, des reins ou de la prostate. Souvent, il n’est pas établi que l’hématurie macroscopique est une maladie grave, mais elle doit toujours faire l’objet d’une évaluation médicale.
En règle générale, lorsqu'une hématurie grave est causée par une infection des voies urinaires, elle s'accompagne d'une urine nauséabonde, de brûlures au moment de la miction et d'un besoin persistant d'uriner. En outre, les patients peuvent souffrir de douleurs à la vessie, de fièvre et de frissons. Les infections des voies urinaires se produisent généralement lorsque des bactéries pénètrent dans la vessie par l’urètre. Le traitement de l’infection des voies urinaires comprend des antibiotiques, des liquides et des analgésiques contre la douleur et la fièvre. Les symptômes disparaissent généralement peu de temps après le début du traitement antibiotique.
Lorsqu'une hypertrophie de la prostate provoque une hématurie grave, elle peut bloquer le flux urinaire car elle se comprime sur l'urètre. Cette affection survient généralement chez les hommes âgés, mais elle peut également toucher les hommes plus jeunes. L'hésitation urinaire et le besoin constant d'uriner sont d'autres symptômes de l'hypertrophie de la prostate. Ces symptômes doivent être évalués, car une hypertrophie de la prostate peut signaler un cancer de la prostate. Un retard dans la recherche d'un diagnostic approprié peut entraîner un retard dans le traitement médical.
Parfois, le sang dans les urines peut être causé par une infection rénale. Outre l'hématurie macroscopique, les infections rénales se caractérisent également par des douleurs au flanc, des douleurs en urinant et une urine à forte odeur. De plus, de la fièvre, des frissons et des nausées peuvent également être présents, tout comme dans une infection de la vessie. Il est important de traiter rapidement une infection rénale car des lésions rénales peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Lorsque les reins sont endommagés de manière permanente, la possibilité d'une dialyse rénale devient une menace.
Les médicaments peuvent parfois causer une hématurie macroscopique. Ceux-ci comprennent des anticoagulants tels que Coumadin®, l'héparine et l'aspirine. Ces médicaments diminuent l'agrégation plaquettaire, ce qui rend plus difficile la coagulation du sang. Les personnes qui suivent un traitement à base d’aspirine pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont priées de surveiller elles-mêmes les signes de saignements anormaux tels que saignements de nez, sang dans les selles et sang dans les urines.