Qu'est-ce que l'épanchement pleural droit?
L'épanchement pleural est l'accumulation de liquide en excès dans la cavité pleurale, qui entoure les poumons. Normalement, la plèvre contient une fine couche de liquide qui maintient les poumons en mouvement pendant la respiration. Lorsqu'il y a un excès de liquide, il gêne la respiration. Un épanchement pleural droit se produit dans la plèvre droite. L'épanchement pleural droit est plus souvent associé à l'insuffisance cardiaque congestive que l'épanchement pleural gauche.
La survenue d'un épanchement pleural droit ou d'un épanchement pleural droit est le résultat d'un trouble sous-jacent. Les niveaux de liquide dans les cavités pleurales droite et gauche sont souvent différents, connus sous le nom d'épanchement asymétrique. L'épanchement peut également être isolé dans l'une des cavités, connu sous le nom d'épanchement unilatéral. L'épanchement pleural droit est principalement associé à une insuffisance cardiaque congestive (CHF).
Les premiers symptômes d'épanchement pleural apparaissent généralement lorsque la quantité de liquide dans la plèvre atteint environ 500 millilitres. Les symptômes rapportés incluent une respiration difficile ou douloureuse, ainsi qu'une diminution des mouvements de la paroi thoracique lors de la respiration. Il y aura également moins de résonance lorsque la poitrine et le dos sont percutés ou frappés. Les bruits de respiration peuvent être ternes lors de l'examen avec un stéthoscope, et il peut également y avoir des sons inhabituels, tels que des crépitements ou des frottements, dus au frottement créé par l'excès de liquide. Si ces symptômes sont suspectés, une radiographie ou une échographie sera généralement effectuée pour confirmer le diagnostic.
Une fois que l'épanchement pleural droit ou l'épanchement pleural gauche est diagnostiqué, le liquide est prélevé à l'aide d'une grosse aiguille placée dans le dos ou la poitrine, processus appelé thoracentèse. Le fluide sera ensuite analysé pour déterminer les composants du fluide et déterminer si le fluide subit une transsudation ou un exsudat. Le fluide de transsudat indique une origine systémique, une partie du corps, généralement le cœur, le foie ou les reins, créant un déséquilibre global des fluides du corps. L'exsudat liquide indique qu'il existe un problème autour ou dans les poumons, tel qu'une infection bactérienne ou virale, une embolie ou un cancer, et d'autres tests sont effectués pour obtenir un diagnostic spécifique. Il existe d'autres types de causes non classées, telles que les maladies auto-immunes et les épanchements provoqués par une intervention chirurgicale, mais elles ne sont pas aussi courantes.
Le traitement de tout type d'épanchement pleural repose principalement sur la cause sous-jacente, qui doit être traitée pour résoudre le problème dans son ensemble. Pour réduire la quantité de liquide dans la plèvre, une aiguille sera utilisée pour aspirer le liquide en excès. Lorsque plus de liquide est impliqué, un tube de drainage peut être utilisé ou une intervention chirurgicale peut être effectuée. D'autres traitements incluent l'utilisation de produits chimiques pour traiter les infections et la fusion chirurgicale de la cavité pleurale pour empêcher le liquide de s'accumuler.