右胸水とは何ですか？

胸水は、肺を取り囲む胸腔内の過剰な体液の蓄積です。 通常、胸膜には、呼吸中に肺がスムーズに動くように液体の薄い層が含まれています。 体液が過剰になると、呼吸が損なわれます。 右胸水は右側胸膜に発生します。 右胸水は、左胸水よりもしばしばうっ血性心不全に関連しています。

右胸水、または右側胸水の発生は、基礎疾患の結果です。 左右の胸腔内の体液レベルはしばしば異なり、非対称性滲出として知られています。 滲出液は、片側滲出液として知られる空洞の1つに隔離することもできます。 右胸水は主にうっ血性心不全（CHF）に関連しています。

胸水の最初の症状は、通常、胸膜内の水分量が約500ミリリットルに達したときに見られます。 報告される症状には、呼吸困難または痛みを伴う呼吸の両方、ならびに呼吸時の胸壁の動きの低下が含まれます。 また、胸と背中を叩くとき、または叩くときの共鳴も少なくなります。 聴診器で調べると呼吸音が鈍くなることがあります。また、過剰な液体によって生じる摩擦により、パチパチという音や擦れ音などの異常な音が聞こえることもあります。 これらの症状が疑われる場合、通常、診断を確認するためにX線または超音波検査が行われます。

右胸水または左胸水が診断されると、胸腔穿刺として知られているプロセスである背中または胸部に大きな針を刺して体液を採取します。 次に、流体を分析して、流体の成分、および流体が浸出液か滲出液かを判断します。 滲出液は、体の一部、通常は心臓、肝臓、または腎臓が全身の体液の全体的な不均衡を引き起こしている全身的な原因を示します。 滲出液は、細菌感染症やウイルス感染症、塞栓症、癌など、肺の周囲または肺に問題があることを示し、特定の診断を得るためにさらに検査が行われます。 自己免疫疾患や外科的に誘発された滲出液など、分類されない他のタイプの原因がありますが、これらはそれほど一般的ではありません。

あらゆるタイプの胸水の治療は、根本的な原因にほとんど基づいており、全体的な問題を解決するために治療する必要があります。 胸膜内の液体の量を減らすには、針を使用して余分な液体を引き出します。 より多くの体液が関与する場合、ドレーンチューブを使用するか、手術を行うことができます。 他の治療法には、感染症の治療に化学物質を使用することや、胸腔を外科的に融合して体液の蓄積を止めることが含まれます。