Vad är rätt Pleural Effusion?
Pleural effusion är ackumulering av överskottsvätska i pleurahålan, som omger lungorna. Normalt innehåller pleura ett tunt lager vätska för att hålla lungorna rörliga smidigt under andningen. När det finns överflödigt vätska försvårar det andningen. Höger pleural effusion inträffar i höger sida pleura. Höger pleural effusion är oftare förknippad med kongestiv hjärtsvikt än vänster pleural effusion.
Förekomsten av höger pleural effusion, eller höger-sidig pleural effusion, är resultatet av en underliggande störning. Vätskenivåerna i höger och vänster pleurahålighet är ofta olika, känd som asymmetrisk effusion. Effusion kan också isoleras till ett av håligheterna, känd som ensidig effusion. Rätt pleural effusion är främst associerad med kongestiv hjärtsvikt (CHF).
De första symptomen på pleural effusion ses vanligtvis när mängden vätska i pleura når cirka 500 ml. Rapporterade symtom inkluderar både svår eller smärtsam andning, samt minskad rörelse i bröstväggen vid andning. Det kommer också att bli mindre resonans när bröstet och ryggen slagverk eller tappas. Andningsljuden kan vara tråkiga när de undersöks med ett stetoskop, och det kan också förekomma ovanliga ljud, till exempel en sprickbildning eller gnugga, på grund av friktionen som skapas av överskottsvätskan. Om dessa symtom misstänks görs en röntgen eller ultraljud vanligtvis för att bekräfta diagnosen.
När antingen höger pleural effusion eller vänster pleural effusion har diagnostiserats, kommer vätskan att tas ut med en stor nål placerad i ryggen eller bröstet, en process som kallas thoracentesis. Vätskan analyseras sedan för att bestämma vätskekomponenterna och om vätskan är transudat eller exsudat. Transudatvätska indikerar ett systemiskt ursprung, där en del av kroppen, vanligtvis hjärtat, levern eller njuren, skapar en total obalans i kroppens vätskor. Exudatvätska indikerar att det finns ett problem runt eller i lungorna, såsom en bakteriell eller viral infektion, en emboli eller cancer, och ytterligare tester görs för att få en specifik diagnos. Det finns andra typer av orsaker som inte klassificeras, till exempel autoimmuna sjukdomar och kirurgiskt inducerad effusion, men dessa är inte lika vanliga.
Behandlingen för alla typer av pleural effusion är mestadels baserad på den underliggande orsaken, som måste behandlas för att lösa det övergripande problemet. För att minska mängden vätska i pleura kommer en nål att användas för att dra ut överskottsvätskan. När mer vätska är involverad, kan ett dräneringsrör användas eller kirurgi kan utföras. Andra behandlingar inkluderar användning av kemikalier för att behandla infektion och kirurgiskt smälta pleurahålningen för att stoppa vätskan från att samlas.