Co je pravý pleurální výtok?

Pleurální výtok je akumulace přebytečné tekutiny v pleurální dutině, která obklopuje plíce. Normálně pleura obsahuje tenkou vrstvu tekutiny, aby se plíce během dýchání hladce pohybovaly. Když je nadbytečná tekutina, zhoršuje dýchání. Pravý pleurální výpotek se vyskytuje v pravé straně pleury. Pravý pleurální výtok je častěji spojen s městnavým srdečním selháním než levý pleurální výpotek. Hladiny tekutin v pravé a levé pleurální dutiny jsou často odlišné, známé jako asymetrický výpotek. Výtok může být také izolován na jednu z dutin, známý jako jednostranný výpotek. Pravá pleurální výpotek je primárně spojen s městnavým srdečním selháním (CHF). Mezi hlášené příznaky patří obtížné nebo bolestivéD dýchání, stejně jako snížený pohyb hrudní stěny při dýchání. Bude také menší rezonance, když jsou hrudník a záda, nebo poklepeny. Dýchací zvuky mohou být při zkoumání stetoskopem nudné a mohou také existovat neobvyklé zvuky, jako je praskající nebo tření, kvůli tření vytvořené přebytečnou tekutinou. Pokud jsou tyto příznaky podezřelé, bude obvykle provedeno rentgenové nebo ultrazvuk pro potvrzení diagnózy.

Jakmile je diagnostikován pravý pleurální výpot nebo levý pleurální výtok, bude tekutina odstraněna s velkou jehlou umístěnou do zad nebo hrudníku, což je proces známý jako toraracentéza. Tekutina bude poté analyzována pro stanovení složek tekutiny, a pokud je tekutina transudáta nebo exsudát. Transudáta tekutina označuje systémový původ, ve kterém část těla, obvykle srdce, játra nebo ledviny, vytváří celkovou nerovnováhu of tekutiny těla. Exsudáta tekutina naznačuje, že je problém kolem nebo v plicích, jako je bakteriální nebo virová infekce, embolie nebo rakovina, a další testy se provádějí pro získání konkrétní diagnózy. Existují i ​​jiné typy příčin, které nejsou klasifikovány, jako jsou autoimunitní onemocnění a chirurgicky vyvolaný výtok, ale ty nejsou tak běžné.

Léčba jakéhokoli typu pleurálního výtoku je většinou založena na základní příčině, která musí být léčena, aby se vyřešil celkový problém. Pro snížení množství tekutiny v pleuře bude použita jehla k čerpání přebytečné tekutiny. Pokud jde o více tekutiny, může být použita odtoková trubice nebo může být provedena chirurgický zákrok. Mezi další ošetření patří použití chemikálií k léčbě infekce a chirurgické spojování pleurální dutiny k zastavení hromadění tekutiny.