Co to jest prawy wysięk opłucnowy?
Wysięk opłucnowy to nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie opłucnej, która otacza płuca. Zwykle opłucna zawiera cienką warstwę płynu, aby płuca poruszały się płynnie podczas oddychania. Gdy występuje nadmiar płynu, zaburza oddychanie. Wysięk opłucnowy występuje w opłucnej po prawej stronie. Wysięk opłucnowy jest częściej związany z zastoinową niewydolnością serca niż lewy wysięk opłucnowy.
Wystąpienie wysięku w prawym opłucnej lub wysięk w prawym opłucnej jest wynikiem zaburzenia leżącego u podstaw. Poziomy płynu w prawej i lewej jamie opłucnej są często różne, znane jako wysięk asymetryczny. Wysięk można również izolować do jednej z wnęk, znanej jako wysięk jednostronny. Wysięk opłucnowy związany jest przede wszystkim z zastoinową niewydolnością serca (CHF).
Pierwsze objawy wysięku opłucnej są zwykle widoczne, gdy ilość płynu w opłucnej osiąga około 500 mililitrów. Zgłaszane objawy obejmują zarówno trudne lub bolesne oddychanie, jak i zmniejszone ruchy ściany klatki piersiowej podczas oddychania. Rezonans będzie również mniejszy, gdy klatka piersiowa i plecy będą przebijane lub stukane. Odgłosy oddychania mogą być nudne podczas badania stetoskopem, a także mogą wystąpić nietypowe dźwięki, takie jak trzask lub tarcie, z powodu tarcia wytwarzanego przez nadmiar płynu. Jeśli podejrzewa się te objawy, zwykle zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie lub USG w celu potwierdzenia diagnozy.
Kiedy zdiagnozowany zostanie wysięk opłucnowy lub lewy opłucnowy, płyn zostanie wyjęty za pomocą dużej igły umieszczonej w plecach lub klatce piersiowej, co jest procesem zwanym toracentezą. Płyn zostanie następnie poddany analizie w celu ustalenia składników płynu i tego, czy płyn jest wysiękowy czy wysiękowy. Płyn wysiękowy wskazuje na pochodzenie ogólnoustrojowe, w którym część ciała, zwykle serce, wątroba lub nerka, powoduje ogólny brak równowagi płynów w ciele. Płyn z wysięku wskazuje na problem wokół lub w płucach, taki jak infekcja bakteryjna lub wirusowa, zator lub rak, i przeprowadza się dalsze testy w celu ustalenia konkretnej diagnozy. Istnieją inne rodzaje przyczyn, które nie są klasyfikowane, takie jak choroby autoimmunologiczne i wysięk wywołany chirurgicznie, ale nie są one tak częste.
Leczenie każdego rodzaju wysięku opłucnej opiera się głównie na podstawowej przyczynie, którą należy leczyć, aby rozwiązać ogólny problem. Aby zmniejszyć ilość płynu w opłucnej, igła zostanie pobrana z nadmiaru płynu. Gdy w grę wchodzi więcej płynu, można zastosować rurkę spustową lub wykonać operację. Inne zabiegi obejmują stosowanie chemikaliów w leczeniu infekcji i chirurgiczne łączenie jamy opłucnej w celu zatrzymania gromadzenia się płynu.