Qu'est-ce que l'effondrement de la valve mitrale?
L'effondrement de la valvule mitrale est le problème de valvule cardiaque le plus courant, touchant entre 4 et 18% de la population. L'effondrement de la valve mitrale se produit lorsque la valve entre l'oreillette gauche du cœur et le ventricule gauche ne se ferme pas correctement et permet au sang de circuler en arrière du ventricule gauche dans l'oreillette gauche. Le reflux sanguin est appelé régurgitation de la valve mitrale. La cause de l’effondrement de la valve mitrale n’est pas connue.
Le cœur est composé de quatre chambres, les oreillettes gauche et droite et les ventricules gauche et droit. Dans le corps, du sang privé d'oxygène pénètre dans l'oreillette droite du cœur, passe à travers la valvule tricuspide et passe dans le ventricule droit. Le sang est ensuite poussé du ventricule droit dans les poumons, où il est oxygéné. Le sang riche en oxygène retourne au cœur par l'oreillette gauche, passe à travers la valve mitrale dans le ventricule gauche et est ensuite forcé dans tout le corps. Les valvules mitrale et tricuspide sont essentielles pour empêcher le reflux de sang dans le cœur.
La valvule mitrale est composée de deux lambeaux tissulaires qui resserrent l’ouverture entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche à la manière d’une porte étanche. Un dysfonctionnement de la valve mitrale peut avoir deux causes: les vannes de la valve peuvent être plus longues et plus épaisses que nécessaire, empêchant ainsi l’étanchéité; ou les clapets peuvent être fragiles, s’étirer plus que nécessaire et rendre impossible une fermeture solide.
Le collapsus de la valve mitrale est initialement diagnostiqué en écoutant le cœur avec un stéthoscope. Une valve mitrale défectueuse produira un déclic lorsque le sang sera dévié à travers elle. La confirmation de l’effondrement de la valve mitrale est parfois effectuée à l’aide d’un échocardiogramme ou d’un électrocardiogramme. Un test d'effort sera parfois ordonné pour s'assurer que la fermeture de la valve mitrale ne gênera pas l'exercice.
La plupart des symptômes liés à l’effondrement de la valve mitrale sont bénins. Souvent, les gens ne savent même pas qu’ils ont un défaut de valve. D'autres fois, les symptômes sont plus graves et visibles. Ces symptômes comprennent des palpitations cardiaques ou arythmies, une régurgitation grave de la valve mitrale ou des infections cardiaques appelées endocardites.
L'effondrement de la valve mitrale entraîne parfois des arythmies ou des battements cardiaques irréguliers lents ou rapides. Lorsque ce problème est grave, il est traité avec des bêta-bloquants. Les bêta-bloquants sont des médicaments qui ralentissent la fréquence cardiaque, diminuant la vigueur avec laquelle le cœur bat.
Lorsque la valvule mitrale provoque une régurgitation grave ou un reflux de sang dans le cœur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour prévenir les complications ou l'insuffisance cardiaque. L'opération réparera la valve existante ou la remplacera. Une valvule mitrale défectueuse est réparée en remodelant ou en redimensionnant les volets de la valvule afin qu'ils se ferment complètement. Lorsque la valve ne peut pas être réparée et doit être retirée, elle peut être remplacée par une valve mécanique ou une valve en tissu donnée.
L'endocardite est une infection de l'endocarde, ou tissu membraneux qui tapisse le cœur. Le reflux de sang qui se produit avec une valve mitrale défectueuse rend le cœur plus susceptible aux infections. Pour prévenir l'endocardite, les antibiotiques sont souvent prescrits avant l'intervention chirurgicale et même avant toute intervention dentaire.