Qu'est-ce qu'une diverticulite perforée?
La diverticulite perforée est une affection gastro-intestinale très grave caractérisée par la perforation des parois de l'intestin. Cela peut conduire à une péritonite, une inflammation de la cavité péritonéale qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Les patients atteints de diverticulite perforée nécessitent généralement une intervention chirurgicale d'urgence.
Cette maladie commence par une diverticulose, au cours de laquelle de petites poches commencent à dépasser des parois de l'intestin. C'est généralement dû à l'âge et beaucoup de gens ont des diverticules sans s'en rendre compte. Si les poches deviennent enflammées et infectées, la maladie devient une diverticulite et s'accompagne de symptômes tels que douleurs abdominales, sensibilité au toucher et nausées. À ce stade, un diverticule infecté risque de se rompre, entraînant une diverticulite perforée.
Chez les patients présentant une diverticulite perforée, une ou plusieurs des poches se déchirent et commencent à couler du pus et d'autres matériaux dans l'abdomen. Ces matériaux peuvent entraîner une inflammation et une infection éventuelle. Le patient ressent habituellement une douleur et une sensibilité extrêmes. Une fièvre et un niveau de conscience altéré peuvent se développer si la maladie n'est pas traitée.
Le traitement chirurgical de la diverticulite perforée consiste à ouvrir le patient pour le nettoyage de l'abdomen et la résection de la région intestinale endommagée. La zone perforée peut être découpée et les deux extrémités peuvent être cousues ensemble dans une anastomose. Le chirurgien peut également rechercher des signes d'inflammation et d'infection le long d'autres zones de l'intestin pendant la procédure. Après la chirurgie, le patient devra suivre des instructions de soins particuliers pendant la cicatrisation de l'intestin.
Une fois la diverticulite identifiée, il est important de la traiter et de surveiller le patient pour détecter tout signe de changement. Ces efforts préventifs peuvent aider à réduire le risque de perforation d’un diverticule et de complications pour le patient. Les patients qui savent qu'ils ont des antécédents de diverticulite devraient en informer les médecins lorsqu'ils recherchent un traitement pour des troubles gastro-intestinaux, car ces informations peuvent être importantes lors de l'élaboration du plan de traitement du patient.
La chirurgie est également disponible pour le traitement de la diverticulite avant qu’elle ne devienne une diverticulite perforée et qu’elle ne devienne une urgence médicale. Un chirurgien peut discuter de cette option avec un patient si celui-ci est un bon candidat. Les patients peuvent envisager cette approche thérapeutique car les chirurgies non urgentes ont tendance à être moins dangereuses que les chirurgies d'urgence. Le choix de subir une intervention chirurgicale laisse plus de temps pour planifier, analyser les risques pour la santé du patient et contrôler le moment de l'opération.