Vad är perforerad divertikulit?

Perforerad divertikulit är ett mycket allvarligt gastrointestinalt tillstånd där tarmens väggar har blivit perforerade. Detta kan leda till peritonit, en inflammation i bukhålan som kan vara dödlig om den inte behandlas. Patienter med perforerad divertikulit kräver vanligtvis akut kirurgi för behandling.

Detta tillstånd börjar med divertikulos, där små påsar börjar skjuta ut från tarmens väggar. Detta är vanligtvis ett resultat av ålder, och många människor har divertikula utan att vara medvetna om det. Om påsarna blir inflammerade och infekterade blir tillståndet känt som divertikulit, och det åtföljs av symtom som buksmärta och ömhet och illamående. Vid denna tidpunkt finns det en risk att en infekterad divertikulum kan spricka, vilket kan leda till perforerad divertikulit.

Hos patienter med perforerad divertikulit bryter en eller flera av påsarna upp och börjar läcka pus och annat material i buken. Dessa material kan leda till inflammation och eventuell infektion. Patienten upplever vanligtvis extrem smärta och ömhet. En feber och förändrad medvetenhetsnivå kan utvecklas om tillståndet inte behandlas.

Kirurgisk behandling för perforerad divertikulit innebär att patienten öppnas för att rengöra buken och resektera tarmområdet som har skadats. Det perforerade området kan skäras ut och de två ändarna kan sys samman i en anastomos. Kirurgen kan också kontrollera om det finns tecken på inflammation och infektion längs andra tarmar under proceduren. Efter operationen kommer patienten att behöva följa särskilda vårdinstruktioner när tarmen läkar.

När divertikulit identifieras är det viktigt att behandla den och övervaka patienten för tecken på förändringar. Dessa förebyggande ansträngningar kan bidra till att minska risken att en divertikulum kommer att perforera och orsaka komplikationer för patienten. Patienter som vet att de har en historia av divertikulit bör göra läkare medvetna om detta när de söker behandling för gastrointestinala klagomål, eftersom denna information kan vara viktig när läkaren utvecklar en behandlingsplan för patienten.

Kirurgi finns också tillgängligt för behandling av divertikulit innan det blir perforerad divertikulit och utvecklas till en medicinsk nödsituation. En kirurg kan diskutera detta alternativ med en patient om patienten är en bra kandidat, och patienter kanske vill överväga denna behandlingsmetod eftersom elektiva operationer tenderar att vara mindre farliga än akutoperationer. Att välja att genomgå ett kirurgiskt ingrepp ger mer tid att planera, att screena patienten för hälsorisker och att kontrollera tidpunkten för operationen.