Co je perforovaná divertikulitida?

Perforovaná divertikulitida je velmi závažné gastrointestinální onemocnění, při kterém jsou perforovány stěny střeva. To může vést k peritonitidě, zánětu peritoneální dutiny, který může být smrtelný, pokud není léčen. Pacienti s perforovanou divertikulitidou obvykle vyžadují k léčbě pohotovostní chirurgický zákrok.

Tato podmínka začíná divertikulózou, kdy malé váčky začnou vyčnívat ze střev střeva. To je obvykle výsledkem věku a mnoho lidí má divertikulu, aniž by si toho bylo vědomo. Pokud jsou váčky zaníceny a infikovány, je stav znám jako divertikulitida a je doprovázen příznaky, jako je bolest břicha a něha a nevolnost. V tomto okamžiku existuje riziko, že by infikované divertikulum mohlo prasknout, což by vedlo k perforované divertikulitidě.

U pacientů s perforovanou divertikulitidou se jeden nebo více sáčků rozlomí a začne pronikat hnis a další materiály do břicha. Tyto materiály mohou vést k zánětu a eventuální infekci. Pacient obvykle trpí extrémní bolestí a něhou. Horečka a pozměněná úroveň vědomí se mohou vyvinout, pokud se stav neléčí.

Chirurgická léčba perforované divertikulitidy zahrnuje otevření pacienta až k očištění břicha a resekci poškozeného střeva. Děrovaná oblast může být vyříznuta a oba konce mohou být přišity dohromady v anastomóze. Chirurg může také během zákroku zkontrolovat příznaky zánětu a infekce podél dalších oblastí střeva. Po operaci bude muset pacient postupovat podle zvláštních pokynů pro péči o střeva.

Pokud je identifikována divertikulitida, je důležité ji léčit a monitorovat pacienta, zda nevykazuje známky změn. Toto preventivní úsilí může pomoci snížit riziko perforace divertikla a způsobit pacientovi komplikace. Pacienti, kteří vědí, že mají anamnézu divertikulitidy v anamnéze, by o tom měli informovat lékaře, když hledají léčbu gastrointestinálních potíží, protože tyto informace mohou být důležité, když lékař vyvíjí léčebný plán pro pacienta.

Chirurgie je také k dispozici pro léčbu divertikulitidy, než se stane perforovanou divertikulitidou a vyvine se v lékařskou pohotovost. Chirurg může tuto možnost prodiskutovat s pacientem, je-li pacient dobrým kandidátem, a pacienti mohou chtít zvážit tento léčebný přístup, protože elektivní operace bývají méně nebezpečné než pohotovostní ordinace. Volba podstoupit chirurgický zákrok umožňuje více času na plánování, vyšetření pacienta na zdravotní rizika a kontrolu načasování chirurgického zákroku.