Wat is geperforeerde diverticulitis?
Geperforeerde diverticulitis is een zeer ernstige gastro-intestinale aandoening waarbij de darmwanden zijn geperforeerd. Dit kan leiden tot peritonitis, een ontsteking van de peritoneale holte die dodelijk kan zijn als deze niet wordt behandeld. Patiënten met geperforeerde diverticulitis hebben meestal een spoedoperatie nodig voor de behandeling.
Deze aandoening begint met diverticulosis, waarbij kleine zakjes uit de darmwanden beginnen te steken. Dit is meestal een gevolg van de leeftijd en veel mensen hebben diverticula zonder het te weten. Als de buidels ontstoken en geïnfecteerd raken, wordt de aandoening diverticulitis genoemd en gaat deze gepaard met symptomen zoals buikpijn en gevoeligheid en misselijkheid. Op dit moment is er een risico dat een geïnfecteerd diverticulum kan scheuren, wat leidt tot geperforeerde diverticulitis.
Bij patiënten met geperforeerde diverticulitis breekt een of meer van de buidels open en begint pus en andere materialen in de buik te lekken. Deze materialen kunnen leiden tot ontstekingen en uiteindelijke infecties. De patiënt ervaart meestal extreme pijn en tederheid. Koorts en een veranderd bewustzijnsniveau kunnen ontstaan als de aandoening niet wordt behandeld.
Chirurgische behandeling voor geperforeerde diverticulitis omvat het openen van de patiënt om de buik schoon te maken en het beschadigde gebied van de darm te resecteren. Het geperforeerde gebied kan worden uitgesneden en de twee uiteinden kunnen aan elkaar worden genaaid in een anastomose. De chirurg kan tijdens de procedure ook controleren op tekenen van ontsteking en infectie langs andere delen van de darm. Na de operatie moet de patiënt speciale zorgrichtingen volgen terwijl de darm geneest.
Wanneer diverticulitis wordt vastgesteld, is het belangrijk dit te behandelen en de patiënt te controleren op tekenen van veranderingen. Deze preventieve inspanningen kunnen helpen het risico te verkleinen dat een diverticulum perforeert en complicaties voor de patiënt veroorzaakt. Patiënten die weten dat ze een geschiedenis van diverticulitis hebben, moeten artsen hiervan op de hoogte stellen wanneer ze behandeling voor gastro-intestinale klachten zoeken, omdat deze informatie belangrijk kan zijn wanneer de arts een behandelplan voor de patiënt ontwikkelt.
Chirurgie is ook beschikbaar voor de behandeling van diverticulitis voordat het geperforeerde diverticulitis wordt en zich ontwikkelt tot een medisch noodgeval. Een chirurg kan deze optie met een patiënt bespreken als de patiënt een goede kandidaat is, en patiënten kunnen deze behandelingsbenadering overwegen omdat electieve operaties vaak minder gevaarlijk zijn dan spoedoperaties. Als u ervoor kiest om een chirurgische ingreep te ondergaan, kunt u meer tijd plannen, de patiënt screenen op gezondheidsrisico's en de timing van de operatie controleren.