Hva er perforert divertikulitt?

Perforert divertikulitt er en veldig alvorlig gastrointestinal tilstand der tarmens vegger er blitt perforerte. Dette kan føre til peritonitt, en betennelse i bukhulen som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Pasienter med perforert divertikulitt trenger vanligvis akuttkirurgi for behandling.

Denne tilstanden starter med divertikulose, der små poser begynner å stikke ut fra tarmens vegger. Dette er vanligvis et resultat av alder, og mange mennesker har divertikula uten å være klar over det. Hvis posene blir betente og infiserte, blir tilstanden kjent som divertikulitt, og den er ledsaget av symptomer som magesmerter og ømhet og kvalme. På dette tidspunktet er det fare for at en infisert divertikulum kan sprekke, og føre til perforert divertikulitt.

Hos pasienter med perforert divertikulitt, en eller flere av posene åpner seg og begynner å lekker pus og annet materiale inn i magen. Disse materialene kan føre til betennelse og eventuell infeksjon. Pasienten opplever vanligvis ekstrem smerte og ømhet. En feber og endret bevissthetsnivå kan utvikle seg hvis tilstanden ikke blir behandlet.

Kirurgisk behandling for perforert divertikulitt innebærer at pasienten åpnes for å rengjøre magen og resektere tarmområdet som er skadet. Det perforerte området kan kuttes ut og de to endene kan syes sammen i en anastomose. Kirurgen kan også sjekke om det er tegn på betennelse og infeksjon langs andre områder av tarmen under inngrepet. Etter operasjonen må pasienten følge spesielle anvisninger når tarmen leges.

Når divertikulitt identifiseres, er det viktig å behandle den og overvåke pasienten for tegn på forandringer. Denne forebyggende innsatsen kan bidra til å redusere risikoen for at en diverticulum vil perforere og forårsake komplikasjoner for pasienten. Pasienter som vet at de har en historie med divertikulitt, bør gjøre leger oppmerksom på dette når de søker behandling for gastrointestinale plager, da denne informasjonen kan være viktig når legen utvikler en behandlingsplan for pasienten.

Kirurgi er også tilgjengelig for behandling av divertikulitt før den blir perforert divertikulitt og utvikler seg til en medisinsk nødsituasjon. En kirurg kan diskutere dette alternativet med en pasient hvis pasienten er en god kandidat, og pasienter kan være lurt å vurdere denne behandlingsmetoden fordi valgfrie operasjoner har en tendens til å være mindre farlige enn akuttkirurgier. Å velge å gjennomgå en kirurgisk prosedyre gir mer tid til å planlegge, å screene pasienten for helserisiko og å kontrollere tidspunktet for operasjonen.