Qu'est-ce que la tuberculose péritonéale?
La tuberculose péritonéale est une maladie relativement peu commune causée par une infection tuberculeuse de la muqueuse abdominale. C'est un type de tuberculose abdominale qui infecte le péritoine, une membrane recouvrant l'intérieur de la cavité abdominale qui entoure les organes abdominaux. La tuberculose est avant tout une maladie respiratoire, mais elle peut infecter n’importe quelle partie du corps. Comme toute tuberculose, la tuberculose péritonéale est causée principalement par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et parfois par d’autres espèces du genre Mycobacterium .
Les tuberculeux pénètrent dans le péritoine en se propageant d’une infection établie ailleurs dans le corps à la cavité abdominale. L'infection provient le plus souvent des poumons, où elle s'appelle tuberculose pulmonaire, avant de se propager dans la cavité abdominale lorsque la personne avalée crache des expectorations infectées. Les infections à la tuberculose dans les organes voisins peuvent également se propager au péritoine. Cela peut également être dû à la pénétration de bactéries dans le péritoine par le sang ou les ganglions lymphatiques. Mycobacterium tuberculosis peut rester latente dans le corps pendant de longues périodes. Les symptômes de la tuberculose péritonéale peuvent donc ne pas apparaître avant des années après que la bactérie ait pénétré dans le péritoine. La plupart des personnes atteintes de la bactérie Mycobacterium tuberculosis à un moment donné ne sont que des porteurs et ne souffrent pas de la maladie, mais peuvent commencer à développer des symptômes si leur réponse immunitaire est affaiblie.
Comme pour les autres infections à tuberculose, la tuberculose péritonéale provoque des symptômes tels que fièvre, faiblesse et sueurs nocturnes. L'infection du péritoine provoque également des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée et sensations de pression ou de lourdeur dans l'abdomen. Hematochezia, ou du sang dans les selles, est également commun. Une minorité de cas de tuberculose péritonéale surviennent simultanément à la tuberculose pulmonaire, qui présente des symptômes tels que douleur thoracique, toux et production de mucosités sanglantes, mais la plupart des cas ne le sont pas.
La forme la plus courante de tuberculose péritonéale provoque une accumulation de liquide, appelé ascite, dans la cavité située entre les deux couches du péritoine, le péritoine pariétal et le péritoine viscéral. Celles-ci sont appelées infections de type humide, par opposition aux infections de type sec, où cette accumulation de liquide ne se produit pas. L'ascite peut provoquer des symptômes supplémentaires, tels que gonflement, distension et essoufflement. Cela crée également un risque de complications supplémentaires, telles qu'une inflammation et des problèmes rénaux.
La tuberculose péritonéale est rare dans les pays industrialisés, mais plus fréquente dans les pays en développement. Il est traitable avec des antibiotiques, mais peut être mortel sans soins médicaux. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli par une mauvaise santé, les effets secondaires de certains médicaments et des maladies telles que le sida, qui endommagent le système immunitaire, sont particulièrement exposées au risque d'infection latente.