Vad är peritoneal tuberkulos?

Peritoneal tuberkulos är en relativt ovanlig sjukdom orsakad av en tuberkulosinfektion i bukshinnan. Det är en typ av buktuberkulos som infekterar bukhinnan, ett membran som foder insidan av bukhålan som omger bukorganen. Tuberkulos är främst en luftvägssjukdom, men den kan smitta varje kroppsområde. Liksom all tuberkulos, peritoneal tuberkulos orsakas det främst av bakterierna Mycobacterium tuberculosis och ibland av andra arter av Mycobacterium- släktet.

Tuberkulos kommer in i bukhinnan genom att sprida sig från en infektion etablerad någon annanstans i kroppen till bukhålan. Infektionen har oftast sitt ursprung i lungorna, där den kallas lung tuberkulos, innan den sprids in i bukhålan när den drabbade sväljer infekterat sputum. Tuberkulosinfektioner i närliggande organ kan också spridas till bukhinnan. Det kan också vara ett resultat av att bakterier kommer in i bukhinnan genom blodströmmen eller lymfkörtlarna. Mycobacterium tuberculosis kan ligga latent i kroppen under långa perioder, så symtom på bukhårig tuberkulos kan inte uppstå förrän år efter att bakterierna kommer in i bukhinnan. De flesta personer med Mycobacterium tuberculosis-bakterier vid en viss tidpunkt är bara bärare och lider inte av sjukdomen, men kan börja utveckla symtom om deras immunrespons försvagas.

Liksom med andra tuberkulosinfektioner orsakar peritoneal tuberkulos symtom som feber, svaghet och nattsvett. Infektion av bukhinnan orsakar också symtom som buksmärta, diarré och känslor av tryck eller tyngd i buken. Hematochezia, eller blod i avföringen, är också vanligt. En minoritet av fall av bukhårt tuberkulos uppträder samtidigt med lung tuberkulos, som har symtom som bröstsmärta, hosta och produktion av blodig slim, men de flesta fall gör det inte.

Den vanligaste formen av peritoneal tuberkulos orsakar en ansamling av vätska, kallad ascites, i hålrummet mellan bukhinnans två lager, parietal peritoneum och visceral peritoneum. Dessa kallas våtinfektioner, i kontrast till torrtypsinfektioner, där denna vätskeuppbyggnad inte förekommer. Ascites kan orsaka ytterligare symtom, såsom svullnad, distension och andnöd. Det skapar också en risk för ytterligare komplikationer, såsom inflammation och njurproblem.

Peritoneal tuberkulos är sällsynt i den industrialiserade världen, men vanligare i utvecklingsländerna. Det kan behandlas med antibiotika, men kan vara dödligt utan läkarvård. Personer med immunsystem som försvagas av dålig hälsa, biverkningarna av vissa läkemedel och sjukdomar som AIDS som skadar immunsystemet är särskilt utsatta för risken för att en latent infektion blir aktiv.