Wat is peritoneale tuberculose?
Peritoneale tuberculose is een relatief zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door een tuberculose-infectie in het slijmvlies van de buik. Het is een soort buiktuberculose die het peritoneum infecteert, een membraan dat de binnenkant van de buikholte omgeeft die de buikorganen omringt. Tuberculose is vooral een aandoening van de luchtwegen, maar het kan elk deel van het lichaam infecteren. Zoals alle tuberculose, wordt peritoneale tuberculose voornamelijk veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis en soms door andere soorten van het geslacht Mycobacterium .
Tuberculeus komt het peritoneum binnen door zich te verspreiden van een infectie die elders in het lichaam is vastgesteld naar de buikholte. De infectie komt meestal voor in de longen, waar het longtuberculose wordt genoemd, voordat deze zich in de buikholte verspreidt wanneer de patiënt geïnfecteerd sputum doorslikt. Tuberculose-infecties in nabijgelegen organen kunnen zich ook verspreiden naar het peritoneum. Het kan ook het gevolg zijn van bacteriën die het peritoneum binnenkomen via de bloedstroom of lymfeklieren. Mycobacterium tuberculosis kan langdurig latent in het lichaam liggen, dus symptomen van peritoneale tuberculose kunnen pas optreden nadat de bacteriën het peritoneum zijn binnengekomen. De meeste mensen met Mycobacterium tuberculosis-bacteriën zijn op elk moment alleen dragers en lijden niet aan de ziekte, maar kunnen symptomen beginnen te ontwikkelen als hun immuunrespons verzwakt is.
Net als bij andere tuberculose-infecties veroorzaakt peritoneale tuberculose symptomen zoals koorts, zwakte en nachtelijk zweten. Infectie van het peritoneum veroorzaakt ook symptomen zoals buikpijn, diarree en gevoelens van druk of zwaarte in de buik. Hematochezia of bloed in de ontlasting komt ook veel voor. Een minderheid van gevallen van peritoneale tuberculose komt gelijktijdig voor met longtuberculose, met symptomen zoals pijn op de borst, hoest en de productie van bloederig slijm, maar in de meeste gevallen niet.
De meest voorkomende vorm van peritoneale tuberculose veroorzaakt een ophoping van vloeistof, ascites genoemd, in de holte tussen de twee lagen van het peritoneum, het pariëtale peritoneum en het viscerale peritoneum. Dit worden infecties van het natte type genoemd, in tegenstelling tot infecties van het droge type, waarbij deze vloeistofophoping niet optreedt. Ascites kunnen extra symptomen veroorzaken, zoals zwelling, uitzetting en kortademigheid. Het creëert ook een risico op verdere complicaties, zoals ontstekingen en nierproblemen.
Peritoneale tuberculose is zeldzaam in de geïndustrialiseerde wereld, maar komt vaker voor in ontwikkelingslanden. Het is te behandelen met antibiotica, maar kan dodelijk zijn zonder medische hulp. Mensen met een immuunsysteem verzwakt door een slechte gezondheid, de bijwerkingen van sommige medicijnen en ziekten zoals AIDS die het immuunsysteem beschadigen, zijn bijzonder kwetsbaar voor het gevaar dat een latente infectie actief wordt.