Qu'est-ce que le syndrome de Plica?
Le syndrome de Plica est une cause assez courante de douleur et d'instabilité au genou. Il se produit lorsque les plis du tissu articulaire appelé plica deviennent irrités, enflammés et gonflés. Une personne peut développer un syndrome de plica à la suite d'une blessure directe ou à la suite d'une surutilisation chronique de l'articulation. La plupart des cas sont bénins et temporaires, et les personnes peuvent retrouver une activité normale après environ quatre semaines de repos. Cependant, si le tissu plica est gravement endommagé, une intervention chirurgicale et un long programme de rééducation peuvent être nécessaires pour une guérison complète.
Le tissu plica joue un rôle majeur dans le développement des structures du genou pendant que le fœtus est dans l'utérus. La plupart des tissus de la plica se détériorent pour laisser la place aux tendons, au cartilage et aux os au deuxième trimestre, et les restes de plica forment quatre petits plis dans le genou. Le pli le plus proche de l'intérieur de l'articulation du genou est généralement celui impliqué dans le syndrome de la plica. Des problèmes surviennent lorsqu'une personne exerce une pression excessive sur le genou, que ce soit à la suite d'une course ou d'une flexion excessive ou suite à une torsion ou un impact soudain. Les athlètes, les personnes très actives et les victimes d'accident de voiture sont les plus susceptibles de souffrir du syndrome de la plica.
Les symptômes du syndrome de la plica dépendent de la gravité et de la nature de la blessure. Les tissus irrités peuvent rendre la partie interne de l'articulation sensible, douloureuse et raide. Il est possible que vous entendiez un claquement ou un claquement lorsque vous pliez le genou. En cas de dommages importants, il peut être très douloureux de supporter un poids sur la jambe affectée. Parfois, une rougeur et un gonflement accompagnent d'autres symptômes.
Il est important de consulter un médecin chaque fois que des symptômes douloureux se développent pour obtenir un diagnostic précis. Un médecin peut effectuer un examen physique pour déterminer si la douleur est causée par une inflammation du tissu microscopique ou un problème plus grave, tel qu'une fracture d'un os ou un tendon déchiré. Des examens d'imagerie par résonance magnétique sont souvent effectués pour confirmer l'inflammation des tissus mous du genou.
La plupart des patients présentant des symptômes relativement mineurs ont pour consigne de se reposer et de se geler les genoux pendant plusieurs semaines. Des analgésiques et des anti-inflammatoires en vente libre peuvent également aider à réduire les symptômes. Si la douleur est intense au moment de l'examen, le médecin peut décider d'injecter une solution de corticostéroïde directement dans l'articulation. Il est important de laisser au genou suffisamment de temps pour récupérer avant de reprendre ses activités afin d'éviter de nouvelles blessures.
La chirurgie arthroscopique n’est nécessaire que si une personne ne parvient pas à s’améliorer avec un traitement conservateur. Un chirurgien orthopédique expérimenté peut retirer ou renforcer les tissus en plica endommagés de l'articulation. Cela peut prendre jusqu'à six mois pour récupérer de l'opération, période au cours de laquelle une personne a besoin de beaucoup de repos et d'une thérapie physique guidée. La chirurgie du syndrome de la plica est généralement très efficace et la majorité des patients sont finalement en mesure de retrouver un niveau d’activité normal.