O que é a síndrome de Plica?
A síndrome da plica é uma causa bastante comum de dor e instabilidade no joelho. Ocorre quando dobras do tecido articular chamado plica ficam irritadas, inflamadas e inchadas. Uma pessoa pode desenvolver a síndrome da plica após uma lesão direta ou como resultado do uso excessivo crônico da articulação. A maioria dos casos é leve e temporária, e as pessoas são capazes de retornar aos níveis normais de atividade após cerca de quatro semanas de descanso. Se o tecido plica estiver gravemente danificado, no entanto, poderá ser necessário realizar uma cirurgia e um longo programa de reabilitação para se recuperar completamente.
O tecido plica desempenha um papel importante no desenvolvimento das estruturas do joelho enquanto o feto está no útero. A maioria dos tecidos plica se deteriora para dar espaço a tendões, cartilagens e ossos no segundo trimestre, e os remanescentes de plica formam quatro pequenas dobras no joelho. A dobra mais próxima ao interior da articulação do joelho geralmente é a que está implicada na síndrome da plica. Os problemas ocorrem quando uma pessoa exerce excesso de pressão no joelho, devido a corridas e flexões excessivas ou a uma súbita torção ou impacto. Atletas, pessoas muito ativas e vítimas de acidentes de carro têm maior probabilidade de sofrer da síndrome da plica.
Os sintomas da síndrome da plica dependem da gravidade e natureza da lesão. O tecido irritado pode fazer com que a parte interna da articulação fique macia, dolorida e rígida. Pode ser possível ouvir um ruído de estalo ou clique ao dobrar o joelho. Se ocorrerem grandes danos, pode ser muito doloroso suportar peso na perna afetada. Ocasionalmente, vermelhidão e inchaço acompanham outros sintomas.
É importante visitar um médico sempre que surgirem sintomas dolorosos para obter um diagnóstico preciso. Um médico pode realizar um exame físico para determinar se a dor está sendo causada por tecido plica inflamado ou por um problema mais sério, como uma fratura óssea ou um tendão rasgado. As imagens de ressonância magnética são frequentemente realizadas para confirmar a inflamação dos tecidos moles no joelho.
A maioria dos pacientes com sintomas relativamente pequenos é instruída a descansar e congelar os joelhos por várias semanas. Analgésicos sem receita e medicamentos anti-inflamatórios também podem ajudar a reduzir os sintomas. Se a dor for intensa no momento do exame, o médico pode decidir injetar uma solução de corticosteróide diretamente na articulação. É importante dar tempo suficiente para que o joelho se recupere antes de retornar à atividade para evitar mais lesões.
A cirurgia artroscópica é necessária apenas se uma pessoa não melhorar com o tratamento conservador. Um cirurgião ortopédico qualificado pode remover ou reforçar o tecido plica danificado da articulação. Pode levar até seis meses para se recuperar da cirurgia, período durante o qual uma pessoa precisa de muito descanso e fisioterapia guiada. A cirurgia para a síndrome da plica geralmente é muito eficaz, e a maioria dos pacientes acaba voltando aos níveis normais de atividade.