Vad är Plica-syndrom?
Plicasyndrom är en ganska vanlig orsak till knäsmärta och instabilitet. Det inträffar när veck i ledvävnad som kallas plica blir irriterad, inflammerad och svullnad. En person kan utveckla plica-syndrom efter en direkt skada eller som ett resultat av kronisk överanvändning av lederna. De flesta fall är milda och tillfälliga, och människor kan återgå till normala aktivitetsnivåer efter cirka fyra veckors vila. Om plica vävnad är allvarligt skadat kan det dock vara nödvändigt med kirurgi och ett långt rehabiliteringsprogram för att återhämta sig.
Plica vävnad spelar en viktig roll i utvecklingen av knästrukturer medan ett foster är i livmodern. De flesta plica vävnad försämras för att ge plats för senor, brosk och ben i andra trimestern, och rester av plica bildar fyra små veck i knäet. Vikten närmast insidan av knäleden är vanligtvis den som är inblandad i plica-syndrom. Problem uppstår när en person sätter övertryck på knäet, antingen från överdriven körning och böjning eller från en plötslig vridning eller slag. Idrottare, mycket aktiva människor och offer för bilolyckor är de mest troliga att uppleva plica-syndrom.
Symtomen på plica-syndrom beror på skadans svårighetsgrad och karaktär. Irriterad vävnad kan leda till att den inre delen av leden blir mjukt, ömt och styv. Det kan vara möjligt att höra ett knäppande eller klickande ljud när du böjer knäet. Om större skador har inträffat kan det vara mycket smärtsamt att bära vikt på det drabbade benet. Ibland följer rodnad och svullnad andra symtom.
Det är viktigt att besöka en läkare när smärtsamma symptom utvecklas för att få en korrekt diagnos. En läkare kan utföra en fysisk undersökning för att fastställa om smärta orsakas av inflammerad plica vävnad eller ett mer allvarligt problem, till exempel ett benfraktur eller en sönder senor. Ofta tas magnetresonansavbildning för att bekräfta mjukvävnadsinflammation i knäet.
De flesta patienter med relativt små symptom instrueras att vila och isa knäna i flera veckor. Rengöringsmedel och antiinflammatoriska läkemedel kan också hjälpa till att minska symtomen. Om smärta är allvarlig vid undersökningstillfället, kan läkaren besluta att injicera en kortikosteroidlösning direkt i leden. Det är viktigt att ge knäet gott om tid att återhämta sig innan man återgår till aktivitet för att undvika ytterligare skador.
Artroskopisk kirurgi behövs endast om en person inte blir bättre med konservativ behandling. En skicklig ortopedisk kirurg kan ta bort eller förstärka skadad plica-vävnad från leden. Det kan ta upp till sex månader att återhämta sig efter operationen, under vilken tid en person behöver mycket vila och guidad fysioterapi. Kirurgi för plica-syndrom är vanligtvis mycket effektivt, och majoriteten av patienterna kan så småningom återgå till normala aktivitetsnivåer.