Che cos'è la sindrome di Plica?
La sindrome di Plica è una causa abbastanza comune di dolore al ginocchio e instabilità. Si verifica quando le pieghe del tessuto articolare chiamato plica diventano irritate, infiammate e gonfie. Una persona può sviluppare la sindrome della plica a seguito di una lesione diretta o come risultato di un uso eccessivo cronico dell'articolazione. La maggior parte dei casi è lieve e temporanea e le persone sono in grado di tornare ai normali livelli di attività dopo circa quattro settimane di riposo. Se il tessuto di plica è gravemente danneggiato, tuttavia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e un lungo programma di riabilitazione per recuperare completamente.
Il tessuto di plica svolge un ruolo importante nello sviluppo delle strutture del ginocchio mentre un feto è nell'utero. La maggior parte dei tessuti di plica si deteriora per lasciare spazio a tendini, cartilagine e ossa nel secondo trimestre, mentre i resti di plica formano quattro piccole pieghe nel ginocchio. La piega più vicina alla parte interna dell'articolazione del ginocchio è di solito quella implicata nella sindrome della plica. I problemi si verificano quando una persona esercita una pressione eccessiva sul ginocchio, a causa dell'eccessiva corsa e flessione o da un improvviso colpo o impatto. Gli atleti, le persone molto attive e le vittime di incidenti stradali hanno maggiori probabilità di sperimentare la sindrome di plica.
I sintomi della sindrome di plica dipendono dalla gravità e dalla natura della lesione. Il tessuto irritato può far sì che la parte interna dell'articolazione diventi tenera, dolorante e rigida. È possibile che si senta uno schiocco o un clic quando si piega il ginocchio. Se si sono verificati danni gravi, può essere molto doloroso sostenere un peso sulla gamba interessata. Occasionalmente, arrossamento e gonfiore accompagnano altri sintomi.
È importante visitare un medico ogni volta che si sviluppano sintomi dolorosi per ottenere una diagnosi accurata. Un medico può eseguire un esame fisico per determinare se il dolore è causato dal tessuto di plica infiammato o da un problema più grave, come una frattura ossea o un tendine strappato. Le scansioni di risonanza magnetica vengono spesso eseguite per confermare l'infiammazione dei tessuti molli nel ginocchio.
Alla maggior parte dei pazienti con sintomi relativamente minori viene chiesto di riposare e di congelare le ginocchia per diverse settimane. Gli antidolorifici da banco e i farmaci antinfiammatori possono anche aiutare a ridurre i sintomi. Se il dolore è grave al momento dell'esame, il medico può decidere di iniettare una soluzione di corticosteroidi direttamente nell'articolazione. È importante concedere al ginocchio ampio tempo per riprendersi prima di tornare all'attività per evitare ulteriori lesioni.
La chirurgia artroscopica è necessaria solo se una persona non riesce a migliorare con un trattamento conservativo. Un chirurgo ortopedico esperto può rimuovere o rinforzare il tessuto di plica danneggiato dall'articolazione. Potrebbero essere necessari fino a sei mesi per riprendersi da un intervento chirurgico, durante il quale una persona ha bisogno di molto riposo e terapia fisica guidata. La chirurgia per la sindrome di plica è di solito molto efficace e la maggior parte dei pazienti è finalmente in grado di tornare ai normali livelli di attività.