Vad är en carcinosarcoma?
En karcinosarkom är en tumör som involverar epitelceller som linjer kroppens organ och bindvävnader, som brosk eller ben. Denna kombination av karcinom och sarkom är ganska sällsynt men aggressiv, vilket antyder en dålig prognos i många fall. En liten procentandel av bröstcancer uppfyller de diagnostiska kriterierna för karcinosarkom, och det har ibland funnits vara en orsak till maligna lungtumörer. Dess vanligaste plats är i livmodern och reproduktionsvävnaderna i närheten, där den står för upp till fem procent av de rapporterade neoplasmerna.
Både epitel- och bindväv måste vara cancerform för en diagnos av karcinosarkom, som är en blandad cellinje-neoplasma. Karcinom är cancer i de epitelceller som leder hud och många organ i kroppen och är ganska vanliga. Sarcomas är sällsynta, maligna tumörer i bindvävnader inklusive ben och brosk och förekommer mindre ofta bland rapporterade fall av cancer varje år. Vid karcinosarkom förekommer båda typerna av neoplasma i samma organ eller vävnad. Det äldre namnet för denna sjukdom, malign blandad mesodermal tumör, återspeglar det faktum att bindväv härrör från den embryonala mesodermen.
I bröstet är carcinosarcomas den sällsynta typen av cancer. Medan karcinom ofta orsakar neoplasma i bröstet, förekommer sarkom i mindre än en procent av fallen. Mjukvävnadsarkom i bröstfett liknar blandade cellinjecancer, men är inte desamma med ursprung eller aggressivitet.
Det finns en betydande risk att tumören sprids från bröstet till intilliggande lungvävnad. Behandling genom kirurgiskt avlägsnande av den maligna vävnaden har haft blandade resultat. Det är viktigt att notera att antalet fall tillgängliga för statistisk analys av prognos och behandlingsframgång har varit litet.
Även om det är ovanligt är lungcarcinosarcoma en aggressiv malignitet som historiskt sett var svår att diagnostisera tydligt från andra lungcancer. Mikroskopiska glidfläckar användes en gång för att identifiera närvaron av både bindemedels- och epitelcancer, men immunohistologi, en förbättrad diagnostisk teknik som introducerades på 1980-talet, är mer effektiv. Prognosen för överlevnad och återhämtning beror mindre på cancerens karcinomkomponent än på bindvävstumören - sarkom, som ofta är den variabel som påverkar överlevnad och återhämtning.
Vissa kvinnliga reproduktionsorgan innehåller både epitel- och bindväv, vilket gör dem relativt mer utsatta för karkinosarkom. I livmodern, äggledarna och äggstockarna kallas tillståndet också en blandad Müllerian-tumör. Ibland förekommer sarkom i endometriet, men vid andra tillfällen finns det muskler eller brosk utanför livmodern eller äggstockarna. Vanligtvis förekommer hos kvinnor efter menopaus, är orsakerna oklara. Det finns emellertid några kända riskfaktorer som delas med andra cancerformer, inklusive östrogenterapi och strålbehandling nära de kvinnliga reproduktionsorganen.