Vad är en hjärtaneurysm?
En hjärtaneurysm är en utbuktning i väggen i aorta, den huvudsakliga artären som bär blod bort från hjärtat. Friska artärväggar är tjocka och muskulösa, men när ett område i artärväggen blir svag tillåter det tryck i artärväggen att buka utåt och visas något som en ballong. Denna abnormitet kan detekteras genom en röntgenstråle, magnetisk resonansavbildning (MRI), en datortomografi (CT) skanning eller en ekokardiografi. Aneurysmer är ett allvarligt hälsoproblem eftersom de kan leda till bildning av plack, som ytterligare försvagar artärväggarna, och på grund av möjligheten att blodproppar bildas, vilket kan orsaka slag. Det mest allvarliga är chansen att en aneurysm kan brista, vilket kan leda till chock, förlust av medvetande, hjärtattack eller till och med död.
Hjärtaneurysmer, även kallad aortaaneurysmer, faktiskt kan bildas antingen inom bukhålan eller under njurarna såväl som i bröstområdet. Dessa aneurysmer skapas genom ackumulerad plack inuti en konstery. Andra orsaker till en hjärtaneurysm inkluderar härdning av artärerna från plackuppbyggnad, högt blodtryck, diabeteskomplikationer, skada, arteriella avvikelser som finns vid födseln och syfilis. Äldre människor är mer benägna att utveckla aneurysmer än yngre vuxna.
Abdominal aortaaneurysmer (AAA) utvecklas i längden på aorta som passerar genom buken. Symtom kan inkludera rygg- eller buksmärta, illamående och aptitlöshet. I nio av tio fall av AAA utvecklas aneurysmen under njurarna, som kallas infrarenal AAA och utgör färre risker för patienten än dess motsvarighet, suprarenal AAA. Suprarenal AAA förekommer över njurarna och är mer allvarliga eftersom det kan minska blodflödet till dem. Det är möjligt att uppleva en aneurysm både över och under njurarna samtidigt.
thoraxaneurysmer, som förekommer i bröstområdet, är antingen uppstigandeg eller fallande. En stigande aneurysm bildas i avsnittet av aorta som passerar genom bröstkaviteten. Det kan påverka aortaventilen och huvudartärerna i huvudet och armarna. Symtomen varierar beroende på den exakta platsen för aneurysmen men kan inkludera andnöd, en hes röst, torr hosta och pulserande smärta i huvudet eller bröstet.
En hjärtaneurysm i den stigande aorta kräver omedelbar uppmärksamhet, i form av operation. Femtio procent av människor som lider av denna typ av hjärtaneurysm dör innan de når sjukhuset. De som tar sig till operationssalen står inför 50 till 75 procent chans att överleva.
fallande aneurysmer är belägna i bröstsektionen i aorta som leder till vänster arm och buk. Liksom med stigande aneurysmer varierar symtomen beroende på svaghetens specifika plats. Smärta under vänster axel, vänster bröst eller mellan axelblad indikerar en fallande hjärtaneurysm.
Läkare föredrar att övervaka odlingenh av denna typ av aneurysm innan man vidtar åtgärder. Medicinering kan förskrivas för lägre blodtryck och lindra smärta. CT- eller ultraljudskontroller krävs var sjätte till 12 månad. Om svagheten förstoras kan operationen indikeras för att återställa artären.
En hjärtaneurysm som kräver kirurgisk ingripande repareras genom att ta bort det försvagade området i artären och ersätta det med ett Dacron® -transplantat. Detta är en allvarlig och lång operation. Blödning och skador på vitala organ kan uppstå, vilket hotar en patients liv. Återhämtning består av en natt på en intensivvårdsavdelning och fem till sju dagar av rutinmässig sjukhusvård.
En mindre invasiv typ av behandling för abdominal aortaaneurysmer är endovaskulär reparation. Med denna teknik trådar en kirurg ett stenttransplantat genom patientens ljumsken till aneurysmens plats. Efter att det är på plats stoppar transplantatet blödningen och ger en ny väg för att blodet ska flyta. Endovaskulär reparation har PRoven för att sänka blodförlust, återhämtningstid i intensivvård och patientdödsfall.