Hvad er et hjerteanarisme?

En hjerteaneurisme er en bule i væggen i aorta, den vigtigste arterie, der fører blod væk fra hjertet. Sunde arterievægge er tykke og muskuløse, men når et område i arterievæggen bliver svag, tillader det pres i arterievæggen at svulme udad, så det ser ud som en ballon. Denne abnormitet kan påvises ved hjælp af en røntgenstråle, magnetisk resonansafbildning (MRI), en computertomografi (CT) -scanning eller en ekkokardiografi. Aneurysmer er et alvorligt helbredsmæssigt problem, fordi de kan føre til dannelse af plak, hvilket yderligere svækker arterievægge, og på grund af muligheden for dannelse af blodpropper, hvilket kan forårsage slagtilfælde. Mest alvorlig er chancen for, at en aneurisme kan sprænge, ​​hvilket kan føre til chok, tab af bevidsthed, hjerteanfald eller endda død.

Hjerteaneurismer, også kaldet aortaaneurismer, kan faktisk dannes enten i bughulen eller under nyrerne såvel som i brystområdet. Disse aneurismer oprettes af akkumuleret plak inden i en arterie. Andre årsager til en hjerteaneurisme inkluderer hærdning af arterierne fra opbygning af plak, højt blodtryk, diabeteskomplikationer, skader, arterielle abnormiteter, der findes ved fødslen og syfilis. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle aneurismer end yngre voksne.

Abdominale aortaaneurismer (AAA) udvikler sig i længden af ​​aorta, der passerer gennem maven. Symptomerne kan omfatte rygsmerter eller mavesmerter, kvalme og appetitløshed. I ni ud af 10 tilfælde af AAA udvikler aneurismen sig under nyrerne, som er kendt som infrarød AAA og udgør færre risici for patienten end dens modpart, suprarenal AAA. Suprarenal AAA forekommer over nyrerne og er mere alvorlig, fordi det kan reducere blodtilførslen til dem. Det er muligt at opleve en aneurisme både over og under nyrerne på samme tid.

Thoraciske aneurismer, der forekommer i brystområdet, er enten stigende eller faldende. En stigende aneurisme dannes i den del af aorta, der passerer gennem brysthulen. Det kan påvirke aortaventilen og hovedarterierne på hovedet og armene. Symptomerne varierer afhængigt af aneurysmens nøjagtige placering, men kan omfatte åndenød, en hes stemme, tør hoste og pulserende smerter i hovedet eller brystet.

En hjerteaneurisme i den stigende aorta kræver øjeblikkelig opmærksomhed, i form af kirurgi. Halvtreds procent af mennesker, der lider af denne type hjerteaneurisme, dør inden de når hospitalet. De, der kommer til operationsstuen, har en chance for 50 til 75 procent for at overleve.

Faldende aneurismer er placeret i brystafsnittet i aorta, der fører til venstre arm og mave. Som med stigende aneurismer, varierer symptomerne afhængigt af det specifikke sted for svagheden. Smerter under venstre skulder, venstre bryst eller mellem skulderblader indikerer en faldende hjerteaneurisme.

Læger foretrækker at overvåge væksten af ​​denne type aneurisme, inden de griber ind. Der kan være ordineret medicin for at sænke blodtrykket og lindre smerter. Der kræves CT- eller ultralydkontrol hver sjette til 12 måned. Hvis svagheden bliver forstørret, kan en operation indikeres for at gendanne arterien.

En hjerteaneurisme, der kræver kirurgisk indgreb, repareres ved at fjerne det svækkede område af arterien og erstatte det med et Dacron®-transplantat. Dette er en seriøs og langvarig operation. Blødning og skade på vitale organer kan forekomme, hvilket truer en patients liv. Genopretningen består af en nat i en intensivafdeling og fem til syv dages rutinemæssig pleje af hospitalet.

En mindre invasiv type behandling af abdominale aortaaneurismer er endovaskulær reparation. Med denne teknik trækker en kirurg et stenttransplantat gennem patientens lysken til aneurismens sted. Når det er på plads, stopper transplantatet blødningen og giver en ny vej for blodet at strømme. Endovaskulær reparation har vist sig at sænke blodtab, længde af restitutionstid i intensivpleje og patientdødsfald.