心臓動脈瘤とは？

心臓動脈瘤は、心臓から血液を運び去る主要な動脈である大動脈の壁の膨らみです。 健康な動脈壁は厚く筋肉質ですが、動脈壁の領域が弱くなると、動脈壁の圧力が外側に膨らみ、風船のように見えます。 この異常は、X線、磁気共鳴画像（MRI）、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、または心エコー検査によって検出できます。 動脈瘤は、動脈壁をさらに弱めるプラークの形成につながる可能性があるため、および脳卒中を引き起こす可能性がある血栓の形成の可能性があるため、深刻な健康上の懸念です。 最も深刻なのは、動脈瘤が破裂する可能性であり、ショック、意識喪失、心臓発作、さらには死に至る可能性があります。

大動脈瘤とも呼ばれる心臓動脈瘤は、実際に腹​​腔内または腎臓の下、胸部のいずれかに形成されます。 これらの動脈瘤は、動脈内のプラークの蓄積によって作成されます。 心臓動脈瘤の他の原因には、プラークの蓄積による動脈硬化、高血圧、糖尿病合併症、損傷、出生時に存在する動脈異常、梅毒などがあります。 高齢者は若い成人よりも動脈瘤を発症する可能性が高くなります。

腹部大動脈瘤（AAA）は、腹部を通過する大動脈の長さに発生します。 症状には、背中の痛みや腹痛、吐き気、食欲不振などがあります。 AAAの10例中9例では、動脈瘤は腎臓の下に発達します。腎臓の下層AAAとして知られ、そのリスクは、対応する上腎AAAよりも患者に少なくなります。 腎上AAAは腎臓の上で発生し、腎臓への血流を減少させる可能性があるため、より深刻です。 腎臓の上と下の両方で同時に動脈瘤を経験することは可能です。

胸部に発生する胸部動脈瘤は、上行または下行します。 胸腔を通過する大動脈の部分に上行動脈瘤が形成されます。 大動脈弁と頭と腕への主要な動脈に影響を与える可能性があります。 症状は、動脈瘤の正確な位置によって異なりますが、息切れ、しわがれた声、乾いた咳、頭や胸の脈動痛などがあります。

上行大動脈の心臓動脈瘤は、手術という形ですぐに注意する必要があります。 このタイプの心臓動脈瘤に苦しんでいる人々の50パーセントは、病院に到着する前に死にます。 手術室にたどり着いた人は、生存率が50〜75％になります。

下行動脈瘤は、左腕と腹部につながる大動脈の胸部に位置しています。 上行動脈瘤と同様に、症状は弱点の特定の部位によって異なります。 左肩の下、左胸、または肩甲骨の間の痛みは、心臓動脈瘤の下降を示しています。

医師は、行動を起こす前にこのタイプの動脈瘤の成長を監視することを好みます。 血圧を下げて痛みを和らげるために、薬が処方されるかもしれません。 CTまたは超音波検査は6〜12か月ごとに必要です。 脱力感が拡大すると、動脈を修復する手術が必要になる場合があります。

外科的介入を必要とする心臓動脈瘤は、動脈の弱くなった領域を除去し、それをDacron®グラフトで置き換えることにより修復されます。 これは深刻で長時間の操作です。 出血や重要臓器の損傷が発生し、患者の生命を脅かす可能性があります。 回復は、集中治療室での1晩と、5〜7日間の定期的な病院治療からなります。

腹部大動脈瘤の低侵襲タイプの治療は血管内修復です。 この技術では、外科医はステントグラフトを患者のthrough径部から動脈瘤の部位まで通します。 移植後、移植片は出血を止め、血液が流れる新しい経路を提供します。 血管内修復は、失血、集中治療における回復時間の長さ、および患者の死亡を減らすことが証明されています。