O que é um carcinossarcoma?

Um carcinosarcoma é um tumor que envolve as células epiteliais que revestem os órgãos do corpo e os tecidos conjuntivos, como cartilagem ou osso. Essa combinação de carcinoma e sarcoma é bastante rara, mas agressiva, sugerindo um prognóstico ruim em muitos casos. Uma pequena porcentagem de câncer de mama atende aos critérios de diagnóstico de carcinossarcoma e, ocasionalmente, foi encontrada como causa de tumores malignos de pulmão. Sua localização mais prevalente é no útero e tecidos reprodutivos próximos, onde é responsável por até cinco por cento das neoplasias relatadas.

Tanto o tecido epitelial quanto o tecido conjuntivo devem ser cancerígenos para o diagnóstico de carcinossarcoma, que é uma neoplasia mista da linha celular. Os carcinomas são cânceres das células epiteliais que revestem a pele e muitos órgãos do corpo e são bastante comuns. Os sarcomas são tumores malignos raros dos tecidos conjuntivos, incluindo ossos e cartilagens, e ocorrem com menos frequência entre os casos relatados de câncer a cada ano. No carcinosarcoma, ambos os tipos de neoplasia estão presentes no mesmo órgão ou tecido. O nome antigo dessa doença, tumor mesodérmico misto maligno, reflete o fato de que o tecido conjuntivo se origina do mesoderma embrionário.

No seio, os carcinosarcomas são o tipo mais raro de câncer. Enquanto os carcinomas geralmente causam neoplasia mamária, os sarcomas ocorrem em menos de um por cento dos casos. Os sarcomas de tecidos moles na gordura da mama são semelhantes aos cânceres mistos de linha celular, mas não são os mesmos em sua origem ou agressividade.

Existe um risco significativo de que o tumor se espalhe da mama para o tecido pulmonar adjacente. O tratamento por remoção cirúrgica do tecido maligno teve resultados mistos. É importante notar que o número de casos disponíveis para análise estatística do prognóstico e sucesso do tratamento tem sido pequeno.

O carcinossarcoma pulmonar, embora incomum, é uma neoplasia agressiva que historicamente era difícil de diagnosticar distintamente de outros tipos de câncer de pulmão. As manchas microscópicas das lâminas já foram usadas para identificar a presença de câncer conjuntivo e epitelial, mas a imuno-histologia, uma técnica de diagnóstico aprimorada introduzida na década de 1980, é mais eficaz. O prognóstico de sobrevivência e recuperação depende menos do componente do carcinoma do câncer do que do tumor do tecido conjuntivo - o sarcoma, que geralmente é a variável que afeta a sobrevivência e a recuperação.

Alguns órgãos reprodutivos femininos contêm tecido epitelial e conjuntivo, o que os torna relativamente mais vulneráveis ​​ao carcinosarcoma. No útero, trompas de falópio e ovários, a condição também é chamada de tumor Mülleriano misto. Às vezes, o sarcoma está presente no endométrio, mas em outras ocasiões é encontrado nos músculos ou cartilagens fora do útero ou ovários. Ocorrendo geralmente em mulheres na pós-menopausa, suas causas não são claras. No entanto, existem alguns fatores de risco conhecidos que são compartilhados com outros tipos de câncer, incluindo terapia com estrogênio e tratamento com radiação próximo aos órgãos reprodutivos femininos.