Qu'est-ce que l'adénocarcinome en anneau de chevalière?
Dans l'adénocarcinome en anneau de chevalière, les cellules de la peau de la muqueuse des organes internes perdent leur structure et deviennent inadaptées à l'usage auquel elles sont destinées. Ces cellules se reproduisent rapidement et se lient pour former des excroissances cancéreuses. Cette forme de cancer affecte généralement les organes du système digestif, mais les cellules en anneau de la chevalière, en théorie, peuvent se trouver dans tout organe tapissé d'épithélium. Les adénocarcinomes de ce type sont rares mais très agressifs.
L’aspect physique particulier des cellules cancéreuses individuelles donne son nom à l’adénocarcinome en anneau de chevalière. Normalement, la partie de la cellule qui contient l'acide désoxyribonucléique (ADN) nécessaire à la reproduction est située au centre de la cellule. Dans les cellules en anneau de chevalière, cette structure, appelée noyau, est décentrée et en suspension dans le mucus. La structure résultante ressemble aux anneaux emblématiques traditionnellement utilisés par la royauté.
La présentation de l'adénocarcinome en anneau de chevalière est identique à celle des cancers plus courants du même organe. Dans le cancer de l'estomac, ces symptômes peuvent inclure une douleur intestinale, des maux d'estomac et des selles sanglantes. Bien que extrêmement rare, cette maladie peut affecter les poumons. Dans ces cas, une toux persistante, des douleurs thoraciques et du mucus sanglant sont souvent rapportés.
Le diagnostic de l'adénocarcinome en anneau de chevalière est généralement réalisé par une combinaison de tests sanguins et d'imagerie diagnostique. Une numération anormale des globules sanguins peut indiquer la présence d'un cancer et les symptômes du patient peuvent indiquer son emplacement. Toutefois, la localisation exacte d'une croissance anormale nécessite des procédures par ultrasons, par rayons X ou par imagerie par résonance magnétique. En cas de découverte d'une tumeur, le chirurgien prélève généralement un petit échantillon de la croissance dans le cadre d'une procédure appelée biopsie. La confirmation visuelle des cellules en anneau de chevalière est obtenue en examinant le tissu au microscope.
Selon la zone touchée, l'ablation chirurgicale d'une croissance cancéreuse peut être nécessaire. Bien que la radiothérapie puisse être utilisée brièvement avant la chirurgie, la radiothérapie postopératoire n'est généralement pas recommandée. En raison de la nature agressive de l'adénocarcinome à chevalière, la chimiothérapie est presque toujours prescrite.
Fréquemment, les cancers en anneau de la mâchoire du tube digestif inférieur sont traités avec un type spécial de chimiothérapie appelée chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (HIPEC). Une fois que toutes les tumeurs de l'estomac ont été enlevées, les médicaments chimiothérapeutiques sont chauffés à une température légèrement supérieure à la température corporelle normale et circulent dans la cavité abdominale. Dans de nombreux cas, l'application localisée des médicaments peut réduire les effets secondaires systématiques de la chimiothérapie traditionnelle.
Le pronostic pour les patients souffrant d'adénocarcinome à anneau de chevalière est généralement mauvais. Historiquement, la maladie est extrêmement agressive et s'est souvent propagée à d'autres parties du corps avant qu'un diagnostic ne soit posé. De plus, le cancer ne répond généralement pas à la chimiothérapie.