Co je adenokarcinom signet ring?

U prstencového adenokarcinomu ztratily kožní buňky z výstelky vnitřních orgánů svou strukturu a staly se nevhodnými pro zamýšlený účel. Tyto buňky se rychle rozmnožují a spojují dohromady za vzniku rakovinných výrůstků. Tato forma rakoviny obvykle ovlivňuje orgány trávicího systému, ale signální prstencové buňky se teoreticky mohou vyskytovat v jakémkoli orgánu, který je lemován epitelem. Adenokarcinom tohoto typu je vzácný, ale velmi agresivní.

Zvláštní fyzický vzhled jednotlivých rakovinných buněk dává svému názvu adenokarcinom pečetního prstenu. Normálně je část buňky, která obsahuje kyselinu deoxyribonukleovou (DNA) potřebnou pro reprodukci, umístěna ve středu buňky. V prstencových buňkách signet je tato struktura, nazývaná jádro, mimo střed a pozastavena v hlenu. Výsledná struktura se podobá znakovým prstenům tradičně používaným královskou hodností.

Prezentace adenokarcinomu pečetního prstenu je identická s běžnějšími rakovinami stejného orgánu. U rakoviny žaludku mohou tyto příznaky zahrnovat bolest střev, žaludeční nevolnost a krvavé stolice. Přestože je tento stav mimořádně vzácný, může mít vliv na plíce. V těchto případech se často hlásí přetrvávající kašel, bolest na hrudi a krvavý hlen.

Diagnóza adenokarcinomu pečetního prstenu se obvykle provádí kombinací krevních testů a diagnostického zobrazování. Abnormální počet krevních buněk může naznačovat přítomnost rakoviny a symptomy pacienta mohou poskytnout vodítka k jeho umístění, ale nalezení přesné polohy abnormálního růstu vyžaduje procedury ultrazvukového, rentgenového nebo magnetického rezonance (MRI). Pokud je nalezen nádor, chirurg obvykle odebere malý vzorek růstu v postupu zvaném biopsie. K vizuálnímu potvrzení signálních prstencových buněk dochází zkoumáním tkáně pod mikroskopem.

V závislosti na postižené oblasti může být nezbytné chirurgické odstranění rakovinného růstu. Ačkoliv radiační léčba může být použita krátce před operací, pooperační radiační terapie se obvykle nedoporučuje. Vzhledem k agresivní povaze adenokarcinomu pečetního prstenu je chemoterapie téměř vždy předepsána.

Rakoviny signetového prstence dolního zažívacího traktu jsou často léčeny zvláštním typem chemoterapie zvané hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC). Po odstranění nádorů v žaludku se chemoterapeutická léčiva zahřejí na mírně nad normální tělesnou teplotu a cyklují v břišní dutině. V mnoha případech může lokalizovaná aplikace léčiv snížit systematické vedlejší účinky tradiční chemoterapie.

Prognóza u pacientů trpících adenokarcinomem signet ring je obecně špatná. Historicky je nemoc extrémně agresivní a často se před stanovením diagnózy rozšířila do dalších částí těla. Kromě toho rakovina obvykle nereaguje na chemoterapii.