O que é adenocarcinoma de anel de sinete?
No adenocarcinoma do anel de sinete, as células da pele do revestimento dos órgãos internos perdem sua estrutura e se tornam inadequadas para a finalidade a que se destinam. Essas células se reproduzem rapidamente e se unem para formar crescimentos cancerígenos. Essa forma de câncer geralmente afeta os órgãos do sistema digestivo, mas as células do anel de sinete, teoricamente, podem ocorrer em qualquer órgão revestido com epitélio. Adenocarcinoma deste tipo é raro, mas muito agressivo.
A aparência física peculiar das células cancerígenas individuais dá nome ao adenocarcinoma do anel de sinete. Normalmente, a porção da célula que contém o ácido desoxirribonucleico (DNA) necessário para a reprodução está localizada no centro da célula. Nas células do anel de sinete, essa estrutura, chamada núcleo, fica descentralizada e suspensa no muco. A estrutura resultante se assemelha aos anéis de exibição de emblemas tradicionalmente usados pela realeza.
A apresentação do adenocarcinoma do anel de sinete é idêntica aos cânceres mais comuns do mesmo órgão. No câncer de estômago, esses sintomas podem incluir dor no intestino, dor de estômago e fezes com sangue. Embora extremamente rara, essa condição pode afetar os pulmões. Nesses casos, tosse persistente, dor no peito e muco com sangue são freqüentemente relatados.
O diagnóstico de adenocarcinoma do anel de sinete geralmente é realizado por uma combinação de exames de sangue e imagens de diagnóstico. Contagens anormais de células sanguíneas podem indicar a presença de câncer, e os sintomas do paciente podem fornecer pistas para sua localização, mas encontrar a posição exata de um crescimento anormal requer procedimentos de ultrassom, raio-X ou ressonância magnética (RM). Se um tumor é encontrado, o cirurgião geralmente tira uma pequena amostra do crescimento em um procedimento chamado biópsia. A confirmação visual das células do anel de sinete ocorre examinando o tecido ao microscópio.
Dependendo da área afetada, a remoção cirúrgica de um crescimento canceroso pode ser necessária. Embora o tratamento com radiação possa ser utilizado brevemente antes da cirurgia, a radioterapia pós-operatória geralmente não é recomendada. Devido à natureza agressiva do adenocarcinoma do anel de sinete, a quimioterapia é quase sempre prescrita.
Freqüentemente, os cânceres de anel de sinete do trato digestivo inferior são tratados com um tipo especial de quimioterapia chamada quimioterapia intraperitoneal hipertermica (HIPEC). Após a remoção de qualquer tumor no estômago, os medicamentos quimioterapêuticos são aquecidos até um pouco acima da temperatura corporal normal e circulados pela cavidade abdominal. Em muitos casos, a aplicação localizada dos medicamentos pode reduzir os efeitos colaterais sistemáticos da quimioterapia tradicional.
O prognóstico para pacientes que sofrem de adenocarcinoma do anel de sinete geralmente é ruim. Historicamente, a doença é extremamente agressiva e freqüentemente se espalhou para outras áreas do corpo antes do diagnóstico. Além disso, o câncer não costuma responder à quimioterapia.