Quelle est l'efficacité du bevacizumab pour le cancer de l'ovaire?
Le bévacizumab, nom de marque Avastin®, est un médicament utilisé pour traiter certains types de cancer, notamment le cancer de l'ovaire et le cancer du sein. C'est un médicament antiangiogénique, ce qui signifie qu'il agit en arrêtant ou en réduisant la création de vaisseaux sanguins. Cela empêche la croissance des tumeurs en leur refusant le sang dont elles ont besoin pour se développer. Aux États-Unis, le médicament a été approuvé pour le traitement de plusieurs types de cancer, mais à partir de 2011, le cancer de l'ovaire ne faisait pas partie de ceux traités de cette manière.
Un essai clinique américain a montré que l’utilisation du bevacizumab dans le traitement du cancer de l’ovaire pendant une chimiothérapie et pendant un an a ensuite arrêté la croissance du cancer pendant moins de quatre mois en moyenne. Une étude basée sur les résultats de l'essai a conclu qu'Avastin® n'est pas rentable en tant que traitement du cancer primitif de l'ovaire. L'étude a conclu que le bénéfice limité du médicament fourni ne justifiait pas le coût élevé impliqué. Un rapport recommandant l'utilisation de ce médicament contre le cancer de l'ovaire a été présenté à la Société européenne d'oncologie clinique à l'automne 2010 sur la base d'un essai séparé avec des résultats similaires.
Si le cancer résulte d'une métastase d'un cancer primitif du colon ou du rectum, il a été démontré que l'utilisation du bevacizumab pour le cancer de l'ovaire avait de meilleurs résultats. Un cancer secondaire ou métastatique a le même type de cellules cancéreuses que l'emplacement principal. Cela signifie que l'utilisation du bevacizumab pour le cancer de l'ovaire apparu dans le côlon donne des résultats différents de ceux du cancer de l'ovaire primitif, car les cellules cancéreuses secondaires présentent des caractéristiques différentes.
L'utilisation du bevacizumab pour le cancer de l'ovaire soulève d'autres préoccupations. Un rapport présenté à la Society of Gynecologic Oncologists en 2010 indiquait que le médicament doublait le risque de complications gastro-intestinales telles que perforations et hémorragies. Les femmes participant à l’étude venaient juste d’être diagnostiquées et ont été traitées à l’Avastin® ainsi qu’à d’autres types de chimiothérapie. Le niveau de risque était encore plus élevé chez les femmes ayant des antécédents de problèmes intestinaux importants.
En fin de compte, l’utilisation de ce médicament peut être utile, mais il est peu probable qu’il soit utilisé très souvent. Les patients doivent comprendre non seulement les facteurs de coût, mais également le niveau de risque associé à l'utilisation d'Avastin®, afin de prendre une décision éclairée. Ce médicament est considéré comme meilleur utilisé uniquement sur le cancer de l'ovaire secondaire, où il peut être appliqué avec de bons résultats.