Quelles sont les préoccupations concernant la ranitidine et l'allaitement?
La ranitidine est un médicament souvent recommandé aux personnes souffrant de problèmes d’estomac tels que les brûlures d’estomac. En 2011, les effets indésirables rapportés étaient rares, mais les effets potentiels sur les nouveau-nés ou les très jeunes enfants n'ont pas fait l'objet de recherches approfondies. La ranitidine et les mères qui allaitent peuvent ne pas être un mélange approprié, en particulier parce que le médicament est connu pour passer dans le lait maternel. Les conseils pour éviter son utilisation pendant l'allaitement ne reposent pas sur des preuves concrètes de préjudice causé au bébé, mais plutôt sur le fait que le médicament peut avoir des effets qui n'ont pas encore été identifiés.
Les nourrissons sont des créatures fragiles car ils sont encore en développement et sont donc plus vulnérables que les autres aux effets de la drogue. Les médicaments pendant la grossesse ont tendance à faire l'objet d'une surveillance étroite et les mères qui allaitent peuvent être découragées de prendre certains médicaments. Si un bébé allaite, la mère peut lui transmettre des substances par le lait maternel et éventuellement mettre l'enfant en danger. En ce qui concerne la ranitidine et l'allaitement, il a été prouvé que la ranitidine est introduite dans le lait maternel, raison pour laquelle son utilisation peut être risquée pour la mère et l'enfant.
Les études cliniques sur les médicaments portent généralement sur les effets du médicament sur des volontaires adultes. Les enfants, les femmes enceintes et les bébés ne sont généralement pas utilisés à des fins de recherche pour des raisons éthiques. Par conséquent, pour de nombreux médicaments, les preuves de sécurité pendant la grossesse ou l'allaitement ont tendance à être incomplètes. Parfois, des informations détaillées sur les effets possibles des médicaments peuvent être recueillies auprès de patients pris individuellement en dehors des essais cliniques, mais ce n'est pas le cas pour les recherches sur la ranitidine et l'allaitement.
Des cas isolés de ranitidine et d'allaitement ont été notés dans la littérature médicale, et ces cas semblent montrer que la ranitidine n'a aucun effet indésirable sur le nourrisson allaité. Les études sur les animaux n'ont pas non plus montré que le médicament avait des effets indésirables sur le fœtus pendant la grossesse. Certaines femmes reçoivent le médicament pendant le travail afin de prévenir un syndrome appelé syndrome de Mendelsohn, et le médicament ne semble avoir aucun effet indésirable sur le bébé.
Une maladie appelée ulcère de stress peut se développer chez certains bébés et la ranitidine est souvent utilisée pour empêcher ce développement. Lorsqu'il est administré à un nouveau-né à un niveau cinq fois supérieur à celui généralement observé dans le lait maternel, le médicament ne semble pas avoir d’effets néfastes. Depuis 2011, un médicament appelé cimétidine, similaire à la ranitidine, est approuvé par certaines autorités de santé pour être utilisé par les femmes qui allaitent. Malgré la disponibilité d'une petite quantité d'informations semblant montrer que la ranitidine est sans danger pour une utilisation dans cette situation, le manque de recherche oblige les femmes à équilibrer les avantages du médicament par rapport à la possibilité théorique de lésion du bébé.