Quels sont les différents types de procédures de dérivation gastrique?
Il existe trois types de procédures de pontage gastrique: le pontage gastrique de Roux-en-Y, le pontage mini-gastrique et le pontage gastrique étendu ou déviation biliopancréatique. Les trois formes de chirurgie de perte de poids visent à réduire et à traiter l’obésité morbide et les problèmes de santé qui l’accompagnent. Les processus impliqués dans chaque type de procédure de pontage gastrique sont légèrement différents, mais ils partagent tous un objectif commun: réduire l'appétit du patient et diminuer l'apport et l'absorption de calories.
Dans les procédures de pontage gastrique de Roux-en-Y, ou RVB, une partie de l'estomac est agrafée ensemble ou bouclée à l'aide d'un élastique. La partie restante de l'estomac ressemble à une petite poche, et c'est à travers cette poche que les aliments passeront maintenant. La poche est ensuite apposée sur la partie inférieure de l'intestin grêle, ce qui permet aux aliments de contourner entièrement la partie supérieure - le duodénum. Le duodénum absorbe une grande partie des graisses absorbées par le corps et, en contournant cette partie du tractus intestinal, le corps absorbe beaucoup moins de graisses. Le RVB est l’une des procédures chirurgicales de perte de poids les plus couramment pratiquées.
Un pontage gastrique consiste à attacher l’estomac à un tube spécialement conçu. Contrairement au RVB, il ne s’agit pas de façonner l’estomac dans une petite poche, mais d’agrafer l’estomac sur le tube, qui est implanté sur le côté de l’estomac le plus proche de l’intestin grêle. Avec cette opération, les aliments passent directement dans l'estomac et le tube et dans la partie inférieure de l'intestin grêle, en évitant le duodénum. La dérivation mini-gastrique est une opération relativement courte - environ 30 minutes - et le temps de récupération est beaucoup plus rapide que les autres procédures de dérivation gastrique.
Un pontage gastrique étendu, également connu sous le nom de déviation biliopancréatique, est la procédure de perte de poids la plus difficile des trois. Au lieu de sectionner l'estomac dans une poche et de laisser le reste de l'organe intact, cette intervention chirurgicale implique l'ablation totale du ventre restant après la fabrication de la poche. Comme en RVB, la poche est reliée à la section la plus basse de l'intestin grêle, longeant le duodénum. Le gros intestin qui serait sinon attaché à l'estomac est fermé et laissé séparé. Cette procédure complexe n’est pas très répandue car de nombreux patients ont été confrontés à des problèmes d’absorption nutritionnelle importants.
La perte de poids drastique et le maintien d'un poids santé sont des résultats courants des procédures de pontage gastrique. Mais comme dans toute opération majeure, il y a des risques. Les médecins qui conseillent les personnes qui envisagent un pontage gastrique soulignent souvent qu’il s’agit d’une procédure médicale sérieuse avec ses propres complications et avantages.