Qu'est-ce qu'une résection de la vessie?
Une résection de la vessie est une procédure chirurgicale réalisée pour enlever des tumeurs cancéreuses ou des masses suspectes de tissus de l'intérieur de la vessie. Cette opération peut également être utilisée pour couper une partie ou la totalité d’une vessie gravement endommagée de façon permanente. La résection de la vessie est généralement effectuée à travers l'urètre à l'aide d'une caméra endoscopique appelée cytoscope. Aucune incision chirurgicale n'est donc nécessaire. La procédure comporte peu de risques et a un taux de réussite élevé.
Avant d’envisager la résection de la vessie, un urologue effectuera généralement une série de tests pour déterminer la probabilité d’un cancer ou d’un autre problème majeur de la vessie. Les échantillons de sang et d'urine sont analysés pour vérifier la présence d'infection, de troubles auto-immuns ou de concentrations inhabituelles de protéines ou de sel. La tomographie informatisée (CT) et les ultrasons sont souvent utilisés pour rechercher des signes d'atteinte physique à l'organe. S'il n'est pas clair si une tumeur existe ou non, la résection de la vessie peut être réalisée à la fois comme opération diagnostique et thérapeutique.
La plupart des procédures de résection de la vessie ont lieu dans des hôpitaux pour patients hospitalisés sous la direction d'un urologue spécialement formé. Avant la procédure, le patient reçoit une anesthésie générale ainsi que des agents anesthésiants localisés pour prévenir les contractions musculaires. Un cytoscope à fibres optiques long et mince est inséré dans l'urètre et guidé vers l'intérieur de la vessie. Le chirurgien utilise l'appareil photo pour identifier les tumeurs et les lésions et inspecter les dommages causés aux tissus environnants.
À l'aide du cytoscope, le chirurgien peut manipuler un dispositif de découpe au laser ou un scalpel de précision pour retirer avec précaution un morceau de tissu et le retirer de l'urètre. Si la résection est effectuée à des fins de diagnostic, l’échantillon peut être envoyé à un laboratoire pour déterminer s’il est cancéreux ou non. Lorsque le chirurgien sait déjà que le cancer existe, la procédure se poursuit jusqu'à ce que toute la tumeur ait été excisée. Les parois de la vessie sont inspectées et réparées au besoin avant de retirer le cytoscope.
Après l'opération, le patient est conduit dans une salle de réveil où les infirmières s'assurent que l'anesthésie s'estompe correctement. Les ultrasons et les tomodensitogrammes sont pris pour s'assurer que la vessie est intacte et ne gonfle pas. Il existe des risques mineurs de saignement interne et d'infections des voies urinaires qui sont traités en conséquence à l'hôpital. La plupart des patients qui commencent à se sentir mieux sont autorisés à quitter l'hôpital dans un délai de quatre jours. Une visite de suivi au cours du premier mois de récupération peut déterminer si la tumeur a été complètement éradiquée et si des interventions chirurgicales supplémentaires sont nécessaires ou non.