Hvad er en blæreresektion?
En blæreresektion er en kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne kræftsvulster eller mistænkelige masser af væv fra indersiden af blæren. Handlingen kan også bruges til at skære en del af eller helt af en blære, der er blevet alvorligt, permanent skadet. Blæseresektion udføres normalt gennem urinrøret ved hjælp af et endoskopisk kamera kaldet et cytoskop, så ingen kirurgiske indsnit er nødvendige. Proceduren medfører få risici og har en høj succesrate.
Inden man overvejer blæreresektion, vil en urolog typisk udføre en række test for at bestemme sandsynligheden for, at kræft eller et andet større blæreproblem eksisterer. Blod- og urinprøver analyseres for at kontrollere forekomsten af infektion, autoimmune lidelser eller usædvanlige koncentrationer af protein eller salt. Computertomografi (CT) scanninger og ultralyd bruges ofte til at se efter tegn på fysisk skade på organet. Hvis det er uklart, om en tumor eksisterer eller ej, kan blæreresektion udføres som både en diagnostisk og terapeutisk operation.
De fleste blæreresektionsprocedurer finder sted på indlagte hospitaler under ledelse af en specielt uddannet urolog. Før proceduren får en patient en generel anæstesi såvel som lokaliserede bedøvelsesmidler for at forhindre muskelsammentrækninger. Et langt tyndt fiberoptisk cytoskop indsættes i urinrøret og føres til det indre af blæren. Kirurgen bruger kameraet til at identificere tumorer og læsioner og inspicere skader på det omgivende væv.
Ved hjælp af cytoskopet kan kirurgen manipulere en laserskæreanordning eller en præcisionsskalpel for forsigtigt at fjerne et stykke væv og trække det ud af urinrøret. Hvis resektionskirurgi udføres til diagnostiske formål, kan prøven sendes til et laboratorium for at afgøre, om det er kræftformigt eller ikke. Når kirurgen allerede ved, at kræft eksisterer, fortsætter proceduren, indtil hele tumoren er udskåret. Blærevæggene inspiceres og repareres om nødvendigt, før cytoskopet fjernes.
Efter operationen bringes patienten til et nyttiggørelsesrum, hvor sygeplejersker sørger for, at anæstesien slides korrekt. Ultralyd og CT-scanninger tages for at sikre, at blæren er intakt og ikke hævelse. Der er mindre risiko for intern blødning og urinvejsinfektioner, der behandles i overensstemmelse hermed på hospitalet. De fleste patienter, der begynder at have det bedre, har tilladelse til at forlade hospitalet om en til fire dage. Et opfølgende besøg i den første måned efter bedring kan bestemme, om tumoren er fuldstændigt udryddet, og om der er behov for yderligere operationer eller ej.