Hvad er prednison tapering?
Prednisonafsmalning er en gradvis reduktion i dosis af dette steroidmedicin for at reducere eller undgå abstinenssymptomer. Mange læger tilpasser som regel lægemidlet, selvom patienter kun tager det i et par dage. Dette betyder, at doserne starter højere og falder over flere dage eller uger, så kroppen kan tilpasse sig reduktionen. Generelt er mindskelsesmængder muligvis ikke vigtige for et meget kort forløb af denne steroid, men denne praksis betragtes som en nødvendig del af terapien, hvis patienter har taget prednison i mere end to uger.
En af de største bekymringer ved brug af prednison er, at kroppen reagerer på måder, der fremmer afhængighed af det. Dette sker på grund af en kemisk lighed mellem det fremstillede hormon og cortisol, som mennesker naturligt producerer. Tilstedeværelsen af prednison sender et signal til binyresystemet om at stoppe med at fremstille cortisol. Når stoffet pludseligt trækkes tilbage, er kroppen pludselig fraværende og uden kortisolopbevaring.
Dette kan føre til forstyrrelse af en række fysiske symptomer. Uden tilspidsning af prednison kan hypothyreoidisme, komplet træthed, alvorlige humørforstyrrelser og endda binyresvigt forekomme. Disse virkninger forsvinder, hvis prednison genindføres og i stedet anvendes en trinvis reduktionsstrategi. Alternativt kan disse bivirkninger undgås ved aftagelse af prednison, hvilket giver kroppen tid til at begynde at fremstille cortisol, før det syntetiske hormon fuldstændigt trækkes tilbage.
Ofte, når læger ordinerer et par dage til en uges prednison, får folk lægemidlet i blisterpakninger. Disse pakker er designet således, at patienter hver dag tager færre tabletter. De højeste doser begynder ved terapiens start, og der sker gradvis afvænning af medikamentet.
Der er betydelig uenighed om, hvorvidt det er vigtigt at bruge prednison-tapning, når lægemidlet gives i mindre end to uger. Nogle medicinske eksperter antyder, at det er unødvendigt, og afsmalning kan unødvendigt forlænge prednisonterapi. Stadig følger mange læger de gamle standarder og vil tilspisse doser, der gives i mere end en dag. For eksempel kan en patient tage en dosis på en størrelse den første dag og halvdelen af denne mængde på den anden dag, alt for at undgå abstinens.
Mindre uenighed eksisterer om aftagelse af prednison, når medicinen er blevet brugt i mere end to uger. I disse tilfælde kan manglende trinvis reduktion af medikamentet føre til de meget alvorlige symptomer, der er nævnt ovenfor. Det er vigtigt at tilspisse, og patienter, der tager dette lægemiddel, advares om ikke at afbryde det uden vejledning.
De nøjagtige reduktioner i lægemiddelmængden er varierende. De er afhængige af, hvor meget prednisonpatienter der i øjeblikket tager, og behandlingsvarigheden. Det giver mening at bruge en længere gradvis periode for folk, der har været på prednison i mange måneder. I disse tilfælde kan de specifikke reduktioner være mindre og mere gradvise, hvilket giver kroppen mere tid til at svare på nye krav om at producere cortisol.