Co je Prednisone Tapering?
Zúžení prednisonu je postupné snižování dávky tohoto steroidního léku, aby se zmírnily příznaky abstinence nebo se jim zabránilo. Mnoho lékařů zpravidla zužuje drogu, i když ji pacienti vezmou jen několik dní. To znamená, že dávky začínají stoupat a klesat během několika dnů nebo týdnů, takže se tělo může přizpůsobit redukci. Obecně nemusí být snížení množství životně důležité pro velmi krátký průběh tohoto steroidu, ale tato praxe se považuje za nezbytnou součást léčby, pokud pacienti užívali prednison déle než dva týdny.
Jedním z největších problémů při používání prednisonu je to, že tělo reaguje způsobem, který podporuje závislost na něm. K tomu dochází z důvodu chemické podobnosti mezi vyrobeným hormonem a kortizolem, který lidé přirozeně produkují. Přítomnost prednisonu vyšle signál do nadledvinového systému, aby přestal vyrábět kortizol. Když je droga náhle stažena, tělo najednou chybí a bez zásob kortizolu.
To může vést k narušení řady fyzických příznaků. Bez prednisonového snižování může dojít k hypotyreóze, úplné únavě, vážným poruchám nálady a dokonce k selhání nadledvin. Tyto účinky ustupují, pokud je prednison znovu zaveden a místo toho je použita strategie postupného snižování. Alternativně se těmto nežádoucím reakcím lze vyhnout snižováním prednisonu, což dává tělu čas na zahájení výroby kortizolu před úplným vysazením syntetického hormonu.
Když lékaři předepisují několik dní až týden prednisonu, lidé často dostávají lék v blistrech. Tato balení jsou navržena tak, aby každý den pacienti užívali méně tablet. Nejvyšší dávky začínají na začátku terapie a dochází k postupnému odstavování léku.
Existuje značný spor o tom, zda je důležité používat prednisonový zužující se účinek, když je lék podáván po dobu kratší než dva týdny. Někteří lékaři navrhují, že je to zbytečné a zužující se může zbytečně prodloužit terapii prednisonem. Přesto mnoho lékařů dodržuje staré standardy a bude snižovat dávky, které se podávají déle než jeden den. Například pacient může vzít dávku jedné velikosti první den a polovinu této dávky druhý den, vše proto, aby se zabránilo vysazení.
Menší nesouhlas se zužuje prednison, když se lék používá déle než dva týdny. V těchto případech může selhání postupného snižování léku vést k výše uvedeným velmi závažným symptomům. Je nezbytné zužovat se a pacienti užívající tento lék jsou upozorněni, aby ho bez poradenství přerušili.
Přesné snížení množství léčiva je variabilní. Závisí na tom, kolik pacientů prednison v současné době užívá, a na délce léčby. Má smysl používat delší období zužování u lidí, kteří byli na prednisonu po mnoho měsíců. V těchto případech může být konkrétní snížení menší a postupnější, což dává tělu více času na reakci na nové požadavky na výrobu kortizolu.