Che cos'è il prednisone tapering?
La riduzione del prednisone è una riduzione graduale della dose di questo farmaco steroideo per ridurre o evitare i sintomi di astinenza. Molti medici, di norma, riducono il farmaco anche se i pazienti lo prenderanno solo per pochi giorni. Ciò significa che le dosi iniziano più alte e diminuiscono per diversi giorni o settimane in modo che il corpo possa adattarsi alla riduzione. In generale, ridurre le quantità potrebbe non essere vitale per un ciclo molto breve di questo steroide, ma questa pratica è considerata una parte necessaria della terapia se i pazienti hanno assunto prednisone per più di due settimane.
Una delle maggiori preoccupazioni nell'uso del prednisone è che il corpo risponde in modi che favoriscono la dipendenza da esso. Ciò si verifica a causa di una somiglianza chimica tra l'ormone prodotto e il cortisolo, che l'uomo produce naturalmente. La presenza di prednisone invia un segnale al sistema surrenale per interrompere la produzione di cortisolo. Quando il farmaco viene improvvisamente ritirato, improvvisamente il corpo è assente e senza depositi di cortisolo.
Ciò può causare l'interruzione di numerosi sintomi fisici. Senza riduzione del prednisone, possono verificarsi ipotiroidismo, affaticamento completo, gravi disturbi dell'umore e persino insufficienza surrenalica. Questi effetti regrediscono se il prednisone viene reintrodotto e viene invece utilizzata una strategia di riduzione incrementale. In alternativa, queste reazioni avverse possono essere evitate con la riduzione del prednisone, che dà al corpo il tempo di iniziare a produrre cortisolo prima di ritirare completamente l'ormone sintetico.
Spesso, quando i medici prescrivono da alcuni giorni a una settimana di prednisone, le persone ricevono il farmaco in blister. Questi pacchetti sono progettati in modo tale che ogni giorno i pazienti assumano meno compresse. Le dosi più alte iniziano all'inizio della terapia e si verifica un graduale svezzamento del farmaco.
Vi è una considerevole disputa sull'importanza di utilizzare la riduzione del prednisone quando il farmaco viene somministrato per meno di due settimane. Alcuni esperti medici suggeriscono che non è necessario e la riduzione può inutilmente prolungare la terapia con prednisone. Tuttavia, molti medici seguono i vecchi standard e ridurranno le dosi che vengono somministrate per più di un giorno. Ad esempio, un paziente potrebbe assumere una dose di una taglia il primo giorno e metà di quella del secondo giorno, il tutto per evitare la sospensione.
Meno disaccordo esiste sulla riduzione del prednisone quando il farmaco è stato usato per più di due settimane. In questi casi, la mancata riduzione graduale del farmaco può portare ai sintomi molto gravi sopra menzionati. È essenziale rastremare e i pazienti che assumono questo farmaco sono avvertiti di non interromperlo senza una guida.
Le riduzioni precise nella quantità di farmaco sono variabili. Dipendono dalla quantità di pazienti con prednisone che stanno attualmente assumendo e dalla durata del trattamento. Ha senso usare un periodo di tapering più lungo per le persone che hanno assunto il prednisone per molti mesi. In questi casi, le riduzioni specifiche potrebbero essere più piccole e più graduali, dando al corpo più tempo per rispondere alle nuove esigenze di produzione di cortisolo.