Co je resekce močového měchýře?

Resekce močového měchýře je chirurgický postup prováděný za účelem odstranění rakovinových nádorů nebo podezřelých hmot tkáně z vnitřku močového měchýře. Operaci lze také použít k odříznutí části nebo celého močového měchýře, který byl vážně, trvale poškozen. Resekce močového měchýře se obvykle provádí močovou trubicí pomocí endoskopické kamery zvané cytoscope, takže není třeba provádět chirurgické řezy. Tento postup přináší jen málo rizik a má vysokou úspěšnost.

Před zvážením resekce močového měchýře urolog obvykle provede řadu testů, aby určil pravděpodobnost výskytu rakoviny nebo jiného závažného problému močového měchýře. Vzorky krve a moči jsou analyzovány za účelem kontroly přítomnosti infekce, autoimunitních poruch nebo neobvyklých koncentrací proteinu nebo soli. Počítačové tomografie (CT) a ultrazvuk jsou často používány k hledání známek fyzického poškození orgánu. Pokud není jasné, zda nádor existuje, lze resekci močového měchýře provést jako diagnostickou i terapeutickou operaci.

Většina postupů resekce močového měchýře probíhá v lůžkových nemocnicích pod vedením speciálně vyškoleného urologa. Před zákrokem je pacientovi podána celková anestézie a lokalizované znecitlivující látky, aby se zabránilo svalovým kontrakcím. Do močové trubice se vloží dlouhý tenký vláknitý optický cytoscope a vede se dovnitř močového měchýře. Chirurg používá kameru k identifikaci nádorů a lézí a ke kontrole poškození okolní tkáně.

S pomocí cytoscope může chirurg manipulovat s laserovým řezacím zařízením nebo přesným skalpelem, aby opatrně odstranil kus tkáně a vytáhl jej z močové trubice. Pokud je resekční chirurgie prováděna pro diagnostické účely, může být vzorek poslán do laboratoře, aby se určilo, zda je nebo není rakovinový. Když chirurg již ví, že rakovina existuje, postup pokračuje, dokud není celý nádor vyříznut. Před odstraněním cytoscope jsou stěny měchýře zkontrolovány a opraveny podle potřeby.

Po operaci je pacient převezen do zotavovací místnosti, kde sestry zajistí, aby anestezie správně opadla. Ultrazvuk a CT snímky jsou prováděny, aby se zajistilo, že močový měchýř je neporušený a ne otok. V nemocnici je odpovídajícím způsobem léčeno vnitřní krvácení a infekce močových cest. Většina pacientů, kteří se začnou cítit lépe, může opustit nemocnici za jeden až čtyři dny. Následná návštěva v prvním měsíci zotavení může určit, zda byl nádor zcela eradikován a zda jsou zapotřebí další operace.