Qu'est-ce qu'une reconstruction autologue?

La reconstruction autologue est un type de chirurgie plastique, couramment utilisé pour aider les femmes qui ont dû se faire enlever le tissu mammaire à cause d'un cancer. La technique consiste à utiliser des tissus provenant d’autres parties du corps pour faire la reconstruction de la partie touchée du corps. Les avantages de la reconstruction autologue par rapport à la reconstruction avec des matériaux artificiels incluent une sensation naturelle et se tournent vers la zone reconstruite.

En médecine, lorsqu'une technique est autologue, cela signifie qu'il faut transférer certaines cellules ou certains tissus d'une zone du corps à une autre. Comme ces matériaux sont reconnus par le corps comme appartenant au corps, le rejet de la greffe ne se produit pas, comme cela peut être le cas avec les greffes de matériel étranger. Les chirurgiens reconstructeurs profitent de ce fait pour modifier l'apparence des parties du corps endommagées ou sous-développées.

Les patientes atteintes d'un cancer du sein constituent un groupe courant pouvant recevoir une reconstruction autologue, car les femmes qui subissent l'ablation chirurgicale des tumeurs ont généralement une altération visible des seins. Lorsque la zone à reconstruire est délibérément modifiée par une intervention chirurgicale, comme dans le cas du cancer du sein, les chirurgiens peuvent prendre en compte le potentiel de reconstruction lors de la réalisation de la chirurgie. Un autre type de patiente qui peut opter pour une reconstruction autologue est celui des personnes présentant des problèmes structurels de l’oreille, pouvant être le résultat d’une blessure ou d’un sous-développement de l’utérus.

Historiquement, les tumeurs du sein étaient enlevées avec les tissus environnants et une grande partie de la peau. Au début du XXIe siècle, toutefois, les scientifiques ont noté qu’il était possible de laisser davantage de tissu cutané et mammaire sans augmenter le risque de réapparition du cancer, par rapport à un prélèvement plus complet. C'est un avantage lorsqu'il s'agit de la reconstruction esthétique du sein et, souvent, les chirurgiens sont en mesure de laisser un lambeau cutané avec lequel recouvrir le sein une fois qu'il a été reconstruit.

Remplir la structure manquante du sein atteint nécessite des tissus supplémentaires provenant d'autres parties du corps. Les exemples incluent les tissus de la région abdominale, des fesses ou du dos, pour remplacer le tissu adipeux perdu lors de la chirurgie de retrait de la tumeur. Le chirurgien déplace ce tissu dans la région du sein, puis le recouvre de la peau restante pour former une approximation du sein normal.

Le tissu adipeux n'est pas le seul matériau pouvant être utilisé dans la reconstruction autologue. Si une personne a une oreille endommagée, par exemple, l'ajout de cartilage peut servir de matériau structurel pour donner une oreille d'aspect normal. Ce cartilage est généralement prélevé dans les côtes, puis recouvert de peau provenant de la région des oreilles. De telles procédures peuvent être exécutées en une seule opération ou en plusieurs opérations.

Une alternative à la reconstruction autologue est la mise en place de matériaux artificiels dans le corps. Un exemple est un implant mammaire, qui peut être fabriqué à partir de substances telles que le silicone. Les avantages des procédures autologues naturelles par rapport aux techniques artificielles comprennent un aspect plus naturel, une sensation plus naturelle et une probabilité réduite de complications dues au rejet du tissu. D'autre part, les procédures impliquent une intervention chirurgicale à deux endroits ou plus du corps et peuvent causer des cicatrices à ces endroits.

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