Qu'est-ce que l'enregistrement du patient?
Dans le domaine médical, «enregistrement du patient» peut faire référence à deux sujets différents. L’une implique la collecte de données sur les nouveaux patients pour commencer à générer un dossier patient. L'autre consiste à collecter des informations à utiliser en chirurgie assistée par ordinateur, où des études d'imagerie médicale très détaillées et précises doivent nécessairement guider l'ordinateur avec précision et en toute sécurité lors de la chirurgie. Le sens voulu est généralement clair d'après le contexte.
L'enregistrement des patients lors de l'entrée dans un nouvel hôpital, une clinique ou un centre de traitement est systématique. Les patients devront remplir un formulaire d'admission avec des informations de base sur eux et leurs antécédents médicaux. En outre, ils devront fournir des informations de contact. L’hôpital a également besoin de garanties de paiement, notamment d’une désignation de la partie responsable du paiement, et d’informations sur la facturation de l’assurance, si le patient a souscrit une assurance pour couvrir les frais de soins de santé.
Au cours du processus d'inscription, les patients devront avoir accès à leurs cartes d'assurance pour enregistrer les données. Le formulaire doit être détaillé et complet, et les patients doivent s’assurer de le mettre à jour chaque fois que quelque chose change, comme leur adresse ou des aspects importants de leurs antécédents médicaux. Le formulaire posera des questions sur toutes les maladies chroniques, telles que le diabète, avec les antécédents de grossesse du patient et d'autres événements médicaux majeurs, le cas échéant. En cas d'urgence, un patient peut suivre un traitement sans être inscrit, mais un ami ou un membre de la famille doit remplir les formulaires et le patient doit vérifier les informations ultérieurement. Lorsqu'un patient n'a pas d'assistant et que son identité n'est pas connue, l'hôpital peut créer un enregistrement temporaire.
En chirurgie, l'enregistrement du patient implique la création d'un ensemble d'images de référence avec un équipement d'imagerie médicale et l'enregistrement des images dans un format numérique que l'ordinateur peut cartographier. L'ordinateur peut faire des choses comme localiser le site d'une tumeur. Cela fournira des informations très utiles en chirurgie. En neurochirurgie, par exemple, un tissu malade peut ressembler à un tissu sain et un appareil portatif peut alerter le chirurgien lorsqu'il se trouve à proximité du site d'une tumeur afin qu'elle puisse l'enlever.
Cette forme d'enregistrement du patient fournit une référence détaillée sur le corps du patient. Les informations vont dans le dossier du patient et peuvent être utiles dans le futur pour d'autres procédures, ainsi que pour les rendez-vous de suivi, où le chirurgien peut vouloir vérifier si une croissance répond au traitement. Dans certains cas, il peut utiliser un algorithme exclusif propre à un système informatique particulier, mais les données brutes sont toujours disponibles au cas où elles seraient nécessaires.