O que é o registro do paciente?
No campo da medicina, o “registro do paciente” pode se referir a dois tópicos diferentes. Um envolve a coleta de dados sobre novos pacientes para começar a gerar um registro do paciente. O outro envolve a coleta de informações para uso em cirurgia assistida por computador, onde estudos de imagens médicas muito detalhados e precisos são necessariamente para guiar o computador com precisão e segurança na cirurgia. O significado pretendido é tipicamente claro a partir do contexto.
O registro do paciente ao entrar em um novo hospital, clínica ou centro de tratamento é rotineiro. Os pacientes precisarão preencher um formulário de admissão com informações básicas sobre eles e seu histórico médico. Além disso, eles precisarão fornecer informações de contato. O hospital também precisa de garantias de pagamento, incluindo uma designação da parte responsável pelo pagamento e informações sobre a cobrança do seguro, se o paciente tiver seguro para cobrir as despesas com saúde.
Durante o processo de registro do paciente, os pacientes precisarão acessar seus cartões de seguro para registrar dados. O formulário deve ser detalhado e completo, e os pacientes devem garantir que o atualizem quando algo mudar, como seu endereço ou aspectos importantes de seu histórico médico. O formulário perguntará sobre quaisquer doenças crônicas, como diabetes, juntamente com o histórico de gravidez do paciente e outros eventos médicos importantes, se aplicável. Em uma situação de emergência, um paciente pode passar pelo tratamento sem registro, mas um amigo ou membro da família precisa preencher os formulários e o paciente deve verificar as informações posteriormente. Quando um paciente não tem assistentes e sua identidade não é conhecida, o hospital pode estabelecer um registro temporário.
Na cirurgia, o registro do paciente envolve a criação de um conjunto de imagens de referência com equipamento de imagem médica e a gravação das imagens em formato digital para o computador mapear. O computador pode fazer coisas como identificar o local de um tumor. Isso fornecerá um feedback muito útil na cirurgia. Na neurocirurgia, por exemplo, tecidos doentes podem parecer semelhantes a tecidos saudáveis, e um dispositivo portátil pode alertar o cirurgião quando ele estiver próximo ao local de um tumor, para que ele possa removê-lo.
Esta forma de registro do paciente fornece uma referência detalhada sobre o corpo do paciente. As informações entram no prontuário do paciente e podem ser úteis no futuro para outros procedimentos, bem como para consultas de acompanhamento, nas quais o cirurgião pode querer verificar se um crescimento respondeu ao tratamento. Em alguns casos, ele pode ser executado através de um algoritmo proprietário exclusivo de um sistema de computador específico, mas os dados brutos ainda estão disponíveis caso sejam necessários.