Qu'est-ce que la biosynthèse du cholestérol?
Le processus de production de cholestérol dans l'organisme s'appelle la biosynthèse du cholestérol. Il consiste en un certain nombre d'étapes qui reposent sur de nombreuses enzymes et processus pour atteindre le produit final. Le cholestérol est essentiel au bon fonctionnement du corps, en quantité suffisante. Il sert entre autres à la fabrication de parois cellulaires et d'hormones. Cependant, une trop grande quantité de cholestérol peut provoquer une athérosclérose ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins et entraîner une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
La biosynthèse du cholestérol se produit principalement dans le foie et commence par le produit brut des aliments consommés par la personne - glucides, lipides et protéines. Celles-ci sont métabolisées dans l'organisme en un produit appelé Acétyl-CoA, qui est ensuite métabolisé en plusieurs étapes par les enzymes acétoacétyl-CoA-thiolase, HMG-CoA synthase et HMG-CoA réductase en un produit appelé mévalonate. C’est à ce stade de la biosynthèse du cholestérol que les statines, l’un des médicaments les plus utilisés pour le cholestérol élevé, agissent.
Le mévalonate est ensuite traité dans un certain nombre de produits par les enzymes mévalonate kinase, phosphomévalonate kinase, phosphomévalonate décarboxylase et prényltransférase pour produire des isoprènes. Celles-ci sont ensuite métabolisées en squalène, en coenzyme Q10 ou en ubiquinone. La coenzyme Q10 est un antioxydant.
Le squalène est converti en lanostérol par la squalène époxydase et l'oxydosqualène cyclase. Le lanostérol subit divers autres processus pour aboutir au produit final du cholestérol. Ceci est une explication très simplifiée de la biosynthèse du cholestérol et chaque étape peut inclure un certain nombre de processus, chacun nécessitant des enzymes spécifiques. Cela met encore une fois en évidence la complexité des systèmes du corps.
Comme mentionné précédemment, un excès de cholestérol n'est pas bon et un taux élevé de cholestérol doit être traité, d'abord avec des changements de mode de vie tels que le régime alimentaire et l'exercice, puis, si nécessaire, avec un traitement médicamenteux. Les inhibiteurs de la HMG CoA réductase, ou statines, constituent la classe de médicaments la plus connue utilisée pour traiter l'hypercholestérolémie. Il s'agit notamment de l'atorvastatine, de la pravastatine et de la rosuvastatine, disponibles sous différentes dénominations commerciales dans différents pays, généralement uniquement sur ordonnance.
Les statines agissent en inhibant l'action de l'enzyme HMG Co A Reductase, qui fait partie de la biosynthèse du cholestérol dans l'étape qui produit le mévalonate. En inhibant l'enzyme, la conversion en mévalonate est diminuée et par conséquent le cholestérol est abaissé. Comme avec tout médicament, les statines peuvent interagir avec d'autres médicaments, être contre-indiquées dans certaines conditions et entraîner des effets indésirables chez certaines personnes. Ils ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un professionnel de la santé.